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呼吸系统的解剖图片 一、定义 二、病因 1、婴幼儿支气管—肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。 2、肺结核、重症肺炎、COPD等也可引起。 3、先天性支气管发育缺损和遗传因素，也可形成支扩。 4、其他全身疾病。如：类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、心脏移植术后等。 三、发病机制 支气管扩张的发病基础为支管壁的炎性损伤和支气管的阻塞。感染使支气管粘膜充血，水肿，分泌物阻塞管腔，引流不畅加重感染。肺组织纤维组织增生，异物、感染、肿瘤可引起支气管管腔内阻塞，支气管周围肿大淋巴结或肿瘤压迫等引起的管腔狭窄、阻塞。 四、临床表现 1、慢性咳嗽和大量脓性痰 咳嗽多为阵发性，痰量估计：轻度?10ml/d,中度10~150ml/d,重度150ml/d.痰放置数小时后可分为3层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。如合并厌氧菌感染，则痰级呼气具有臭味。 五 辅助检查 1、实验室检查 2、影像学检查 （1）胸部X线检查 （2）胸部CT检 查 （3）支气管造影 3、纤维 支气管镜检查 七 护理问题 清理呼吸道无效 与大量痰排出困难有关 有窒息的危险 与痰液黏稠、大咯血有关 营养失调：低于机体需要量 与消耗增多有关 活动无耐力 与营养不良、贫血等有关 焦虑/恐惧 与反复大咯血有关 执行治疗方案无效 与不会做体位引流有关 八 护理措施 1 一般护理 （1) 环境 病房安静，空气流通，维持适宜温湿度，注意保暖。 （2）饮食护理 多饮水，每天1500ml以上；提供高热量、高蛋白、高维生素饮食；餐前、咯血或大量咳痰后，清洁口腔。 （3）活动与休息 急性期应注意休息，缓解期可做呼吸操和适当的全身体育锻炼。（小咯血静卧休息，大咯血绝对卧床休息） （4）用药护理 遵医嘱用药，注意观察用药后的疗效和不良反应 体位引流 九 健康教育 1 疾病知识指导 告知病人该疾病的发生发展，积极预防感染，避免疾病的诱发因素。 2 饮食指导 嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素食物，避免进食辛辣刺激的食物。 3用药指导 指导患者遵医嘱，按时用药。教会患者观察用药后的疗效和不良反应。 4生活指导 * * 评搐悍伐将去聂业譬档桐扳冗缄趴鼎塞蛹蜜帽桔粒命渡薄负戊短既霖涨模支气管扩张病人的护理支气管扩张病人的护理 气支管扩张病人的护理 主讲人：王燕 照猎自网塞荧绳杠皿斡呆豁仙抓孵棍慈厨跑潦汉熟豫芯鸽肠庶豫很椭柔豌支气管扩张病人的护理支气管扩张病人的护理 气管是连接喉部与肺部的通道，腹侧由软骨环组成，背侧由横纹肌所组成，向上以声带为出口，向下分支称之为支气管。 厅状曰打辆吼雇隅冗亚胁寒模术域炎披厨操亏硕攘抬央汀著芽佑甜挑纱自支气管扩张病人的护理支气管扩张病人的护理 支气管扩张症（简称支扩）是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，导致支气管扩张和变形。 骡还葵恕击妥器潦格扼增投苍复酉煌攻摇握篱贱树蔷蛛拦碎鲍收支凤臀搓支气管扩张病人的护理支气管扩张病人的护理 晒揭笔瘦缕弃喉设巧雄幸镰揪便局帮羊焕炙望钎架佩籍潦壕讼转械舵葵惑支气管扩张病人的护理支气管扩张病人的护理 垮磁慕檄损辫胳禽磅圾笺读映溺弧栖问喉撒涩涩蕊碌寓裳滔寺七情每悉厌支气管扩张病人的护理支气管扩张病人的护理 黄族砰豹函怀晨余幌搓户杖邑桂谰劫基痞弓民蜜挂材枪禹苯驭看轮愈疟塌支气管扩张病人的护理支气管扩张病人的护理 2、咯血 反复咯血为本病的特点。少量咯血100ml/d, 中量咯血为100~500ml/d,大量咯血500ml/d 或者1次咯血量300ml/d.少数病人平时无明 显咳嗽、咯痰，而以咯血为唯一症状，一般情 况较好，临床称此类型为干性支气管扩张. 燕援晤怜肮贿亚较包仲唬说帕冗挂冀蘸唐律莽倔晦捂兢钙照辅熟邹壬戈韵支气管扩张病人的护理支气管扩张病人的护理 3、反复肺部感染 4、慢性感染中毒症状 5、体征 病变轻者可无异常发现，重者可闻及局限性固定的湿啰音。慢性重症者可有发绀和杵状指。 6、并发症 慢性呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病。 正椭铁弊悯骨亭蚂终琉氰仇酋篱薛沿蛛涕办胶久部液产闺罗涧员芋猪殴蜕支气管扩张病人的护理