GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂 艾塞那肽、利拉鲁肽 西格列汀、沙格列汀、维格列汀 (四) 噻唑烷二酮类 作用机制:作用于过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ), PPARγ属于激素核受体超家族,被激活后调控与胰岛素效应有关的多种基因的转录。如加强IRS-2、 GLU-4 、LPL基因表达,抑制TNF-α、瘦素基因表达。使胰岛素的敏感性增强,被视为胰岛素增敏剂 种类:罗格列酮(文迪雅) 吡格列酮(艾丁) 适应证: 单独或联合其他口服降糖药治疗2型糖尿病, 尤其胰岛素抵抗明显者 不宜用于: 1型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女、儿童、 心力衰竭、肝功能不良 副作用: 水肿、肝功能不良 六、胰岛素治疗 (一)适应证 1. 1型糖尿病 2. 急性并发症 3. 严重慢性并发症 4. 合并重症疾病 5. 围手术期 6. 妊娠和分娩 7. 2型经饮食和口服药物控制不佳 8. 胰腺切除或重症胰腺炎所致的继发性糖尿病 作用类别 制剂 皮下注射作用时间(h) 开始 高峰 持续 速效 普通胰岛素 (RI)
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