原发性醛固酮增多症.pptVIP

试验类型 步骤 确诊 口服钠盐负荷试验 口服 NaCl ( 200mmol /day X 3 d) 补充钾 第三天24小时尿Aldo 12ug/24h 静脉盐水负荷试验 4h内静脉滴注2L 0.9%生理盐水 (500ml/h) 前后测定PRA, Aldo, Cortisol, K+ 滴注后的血浆醛固酮 10 ng/dl 氟氢考的松抑制试验 （国内目前无此药品） 氟氢考的松 0.1 mg/ 6h X 4d 高钠饮食 补充钾 X 4d 第四天立位 Aldo 60 pg/ml 10 AM PRA1ng/ml/h 血钾正常 第四天10 Am 的F ≤ 7 Am 的F 卡托普利试验 口服25-50 mg 卡托普利，立位2小时，前后测定Aldo , PRA 和F 口服卡托普利， 立位2小时后Aldo下降 30% J Clin Endocrinol Metab, September 2008, 93(9):3266–3281 原醛确诊检查 确诊试验的注意事项 反指征?: 心功能III-IV级 慢性肾功能不全，Cr 200 mmol/L 心梗病史 不稳定性心绞痛 半年内有脑血管意外者 试验当日BP180/110 mmHg 年龄70岁 纠正低血钾：补钾2-6g /日，K+ 4.0 mmol/L 原醛的