2犬慢性肝脏疾病-肝硬化学案.pptVIP

犬肝硬化 廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准 犬肝硬化定义 肝硬化：肝炎呈慢性发展时，门静脉周围发生纤维化，肝小叶结节化的状态称为肝硬化。 肝硬化是许多慢性肝病的终末，不可逆转阶段。 病因 肝硬化是慢性肝脏疾病的晚期症状 慢性肝炎 胆管结石等引起的胆汁滞留 犬心丝虫病等引起的循环衰竭 廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准 症状 食欲不振、消瘦、腹泻、便秘 黄疸 腹水 廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准 肝脏严重纤维化，中央静脉被压迫，肝小叶结构因再生的肝细胞而发生变化。肝内的小叶结节（再生结节）引起肝脏的血液循环发生障碍，门静脉血压上升。肝细胞的合成功能和代谢功能发生障碍。 肝硬化的病理 正常的肝小叶 可以看到被染成蓝色的明显纤维化的门静脉区域，另外，肝小叶的构造不清晰。 廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准 肝硬化的病理 肉眼所见的肝硬化病理图像：可以看见肝脏表面很多再生结节。 廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准 实验室检查 ALT、ALKP正常或轻微增加。 BUN降低，ALB降低，GLU可能降低。 TBIL升高是晚期肝功能不足的征兆。但升高较肝外胆汁阻塞的动物要低。一般小于6mg/dL（102.6μmol/L）。 胆汁酸升高，通常说明肝功能不全。 廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准 早期诊断困难。 肝脏缩小，带有结节状病变、回声不均匀。肝萎缩时肝硬化末期超声检查更明显。 犬肝硬化的超声 廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准 肝硬化 A、肝脏右部 B、肝脏左部 所有肝叶都变小，呈强回声。整个肝实质者都发现有低回声结节（＊）， 使轮廓不规则变形。 犬肝硬化的超声 肝硬化。此犬患慢性肝炎，继发肝硬化，肝脏中有带状的回声增强区域，门静脉壁已经很难辨认出来。肝脏体积减小，边缘不整齐。 廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准 犬肝硬化的超声 肝硬化并伴有增生瘤。此犬患肝硬化，可见到肝脏体积减小，肝脏周围有腹水。在肝脏边缘可见到瘤的结构（箭头所示），表明肝脏中出现了瘤的增生。 廊坊市廊牧宠物诊疗中心技术标准 犬肝硬化的超声