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三叉神经痛致病原因
三叉神经痛 致病原因
三叉神经痛患者的疼痛特点
疼痛的特性:
先兆:发作前多无先兆,疼痛骤然来临由骤然停止,发作间期无疼痛感。
性质:为电击样、闪电样、刀割样;疼痛发作严重时,面部可扭曲或凝固。
持续时间:每次发作一般不超过2分钟,但发作后患者可有面部残留钝痛或烧灼感。
频率:早期发作较少,可数日一次,以后多逐渐加重,甚至数分钟一次。病程可周期性发作,周期数周至数月。
痛性抽搐:面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向一侧。
伴发症状:面部潮红,皮肤温度增高,结膜充血、流泪、唾液分泌增多、鼻粘膜充血、流涕。
三叉神经痛的发病年龄是多大
特征:三叉神经分部区出现反复发作的突发的短暂的剧烈疼痛。
流行病学:主要见于中老年人,发病高峰在50~70岁,有随着年龄增加而发病率增加的趋势。年发病率男性约为3.4/10万,女性约为5.9/10万,略多于男性。
分类:原发性和继发性,后者多由于CPA区肿瘤、蛛网膜炎、血管畸形、动脉瘤、多发性硬化等症引起。
三叉神经痛患者的临床表现
触发点及诱发
又称扳机点(trigger point),常位于病侧三叉神经分布区的某处,如上下唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊粘膜等部位。
下颌支疼痛多因下颌动作(咀嚼、说话、哈欠)引起,直接刺激皮肤触发点诱发疼痛少见。
上颌支则多有刺激扳机点引起(上唇外1/3、上门齿、颊部、眼球内侧),洗脸、刷牙、剃须、擤鼻涕均可引起。
疼痛部位:
侧别:多限于一侧,右侧略多,4%的患者有双侧疼痛,多见于多发性硬化的患者。
支别:最常见第2、3支同时受累,其次为单纯第2、3支受累,眼支最少见。
三叉神经痛与其他疾病的鉴别诊断
舌咽神经痛
部位:一侧舌根、软腭、扁桃体、咽、耳道深部。
蝶腭神经痛(Sluder神经痛)
疼痛自鼻根开始,主要分布于下半面部,产生眼球、鼻、上齿、颧、腭、咽部不适,还可向颈、肩和上肢扩展,无触发点。
三叉神经炎
可因感冒、邻近组织炎症、糖尿病、中毒等引起。
疼痛为持续性,有时伴有运动支功能障碍。
不典型面痛
部位难以准确确定,性质为“麻木痛”、“烧灼痛”、“蚁走感”,常超出三叉神经分布范围,不会因轻微碰触激发疼痛。
疼痛多为持续性,程度可有起伏,但很少有间歇期。
多见于年龄较轻的女性。
三叉神经痛的安全治疗方法
无痛介入疗法,适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位引导下,针对神经根部需治疗的部位精准定位后,通过特定电极传感器精确输出超高频微波,使神经痛觉纤维蛋白凝固变性,而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。治疗安全性高,全程无痛治疗,疼痛即刻消失。精准定位治疗,无风险,安全可靠,不易复发,无疑是治疗三叉神经痛的不二选择。
三叉神经痛病情的护理
1、避免情绪低落、心情抑郁和过度疲劳
因为脉络失养、筋脉挛急、过劳易耗伤气阴,会加重三叉神经痛的疼痛。郁久化火、风火相煽、扰面部经脉,也会加重或是诱发三叉神经痛。
2、避免大声说话,饮食咀嚼要轻柔
三叉神经痛痛周围的病变可以引起三叉神经痛的发生。咀嚼肌也是三叉神经的经过处,如果猛烈咀嚼或是大声的说话,可以使面部肌肉运动幅度过大,牵动之前的旧病或是直接牵拉三叉神经,称为一种致伤的因素,引起三叉神经痛或是导致疼痛的加重。
3、防止感染、讲究卫生
三叉神经痛可能和一些感染性疾病有关系。三叉神经节内有炎性浸润,病原体可以产生外毒素和内毒素,并且可以导致营养障碍性障碍。对三叉神经可以产生不良的刺激,从而可以加重或是诱发三叉神经痛。
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