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中心卫生院实施基本药物工作总结
天坛镇卫生院实施基本药物工作总结
“基本药物”的概念,是世界卫生组织于上世纪70年代提出的,指的是能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备,国民能够公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。
在我国,基本药物制度形成于2009年。该制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。 国家基本药物制度的主要目标之一就是促进药品的合理使用。目前,公认的合理用药是应该包含安全、有效、经济与适当四个要素。
建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担,实现人人享有基本医疗卫生服务。同时,有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益,促进公平、公正。 实行基本药物制度,可以使药品价格下降。一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,合理确定我国基本药物的品种和数量,规模较大,成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送,逐步实现零差率销售,减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格,省级根据招标情况,在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格,确保合理的性价比。 对普通人来说,基本药物制度有几个好处。一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格,在政府办基层医疗卫生机构零差率销售,价格比较够明显降低群众负担。二是用药低廉,而且报销比例高于非基本药物,能合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例。三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验,保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得,使用方便。 对普通人来说药费降低品种减少患者普遍反映,药价虽然降低了,但是可选的药品少了。一肝病患者告诉记者,他经常需要服用肝利欣胶囊保肝降酶,一买就是四五盒,但是此药在社区医疗单位没有,有的仅是护肝颗粒。另一患者告诉记者,她使用伊贝沙坦降压,该药的副作用少,但是这样一种常规药在社区医疗单位却找不到,她也曾经换过其他药品,但治疗效果没有那么好。社区医疗单位患者流失收入锐减药品比以前少了不少,患者也流失不少!国家基本药物制度实施后,影响比较大,库存的药物并不多,现在使用多为目录里的药物,所以患者普遍感觉药太少了,不太适应举例说,在目录中适合糖尿病患者的口服降糖药只有一种,就是格列本脲,它降糖速度快,持续时间长,同时副作用也大,很容易出现低血糖现象,而普遍使用的降糖胶囊却不在目录中。伊贝沙坦也是现在市民普遍使用的降压药品,降压效果好,但是也不在目录范围内。对于慢性病患者来说,他们习惯使用一种药物后,就会对该药品比较依赖,一旦换药可能会不适,目前至少有三分之一的患者又回到了大医院。基本药物目录是国家基本用药制度的基础,只有目录确定以后,医疗保险才能进行报销目录的制定,才能保障老百姓缺失的价廉、有效、安全的药品正式上市。
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