伤寒供参习.docVIP

第一章 辨太阳病脉证并治 第一节 太阳病纲要 太阳病脉证提纲 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1） 二、太阳病分类 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2） 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，名为伤寒。（3） 太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧者如惊痫，时瘛瘲，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。（6） 辨病发于阳发于阴 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。（7） 第二节 太阳病本证 太阳病表证 （一）中风表虚证 1.桂枝汤证 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12） 太阳病，头痛，发热汗出，恶风，桂枝汤主之。（13） 病常自汗者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气谐和故尔。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。（53） 病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54） 2.桂枝汤禁例 ……桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。（16下） 3.桂枝汤兼证 （1）桂枝加葛根汤证 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14） （2）桂枝加厚朴杏子汤证 喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18） （3）桂枝加附子汤证 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20） （4）桂枝去芍药汤证与桂枝去芍药加附子汤证 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。（21） 若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。（22） （5）桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。（62） （二）伤寒表实证 1.麻黄汤证 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，恶寒而喘者，麻黄汤主之。（35） 2.麻黄汤禁例 3.麻黄汤兼证 （1）葛根汤证 太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。（31） （2）葛根汤、葛根加半夏汤证 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32） 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。（33） （3）大青龙汤证 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38） （4）小青龙汤证 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40） 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41） （三）表郁轻证 二、太阳病里证 （一）蓄水证 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71） 中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（74） （二）蓄血证 1.桃核承气汤证 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下则愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106） 2.抵当汤证 太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。（124） 3.抵当丸证 第三节 太阳病辨证 辨治纲要 （一）辨证治则 太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。（16上） （二）辨寒热真假 （三）辨虚实 （四）辨汗下先后 本发汗，而后下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（90） （五）辨标本缓急 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91） 辨治示例 热症 1.栀子豉汤类证 发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。（76） 2.麻黄杏仁甘草石膏汤证 发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63） 3.白虎加人参汤证 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴