肺小结节不典型分布.docVIP

高分辨率CT分析肺小结节的不典型分布:分型及鉴别诊断 Marchiori E, Zanetti G, Barreto M M et al. 摘要：以高分辨率CT准确诊断肺部疾病正面临着挑战，且依赖以肺实质性病变的异常分布知识进行分型。尽管有些疾病的小结节分布及表现有特异性，但有不典型类型，尤其是肉芽肿病，如结节病、结核病。HRCT表现小结节不典型聚集的称为“结节星系征”和“结节聚集征”，其他影像表现如“反晕轮征”和“仙女环征”。本文描述并说明小结节在HRCT表现的小结节非典型分布类型。讨论各种相关的表现，尤其是结节病和结核病的鉴别诊断。 关键词：肺结节；计算机断层摄影；肉芽肿；结节病；结核病 肺小结节被归为三种分布类型：淋巴管型分布、随机性、小叶中心性。尽管这些分类有部分重叠，然而，大多数情况下，小结节的不同分布在HRCT上是明显的。然而，在HRCT上，有些不典型结节分布，主要是肉芽肿性疾病。最近，发现的许多CT征象，提高了对这些不常见结节分布的认识。在本文中，将讨论3种小结节分布的新的不典型类型：结节星系征（SGS）、结节聚集征（SCS）、反晕轮征(RHS)。 结节星系征是由小结节聚结而成的大肺实质结节，周围围绕多个小卫星结节。结节聚集征的特点是肺实质有多个小结节聚集而成，与结节星系征不同，结节聚集征的结节不融合。这两种征象最早报道在结节病中发现，随后在结核病中亦发现。反晕轮