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附件二97年至今涉嫌健保詐領新聞事件一覽 日期 概要 涉案醫院 涉案醫院層級 偵辦單位 970130 嘉義縣華濟醫院遭人檢舉院長李明憲開設的自然療法門診「一診二刷」，涉嫌詐領掛號費及健保給付三百多萬元，而上萬人次重複刷ＩＣ卡，也多付了近千萬元的自負額。 華濟醫院 地區醫院 嘉義地檢署 970402 以「假醫療真美容」招攬會員，提供刷健保卡做左旋C、美白導入美容服務，再偽造顧客患有「痤瘡」、「蕁麻疹」等皮膚病，向健保局詐領醫療給付。 台南市安平世紀觀診所 診所 台南地檢署 崇德世紀觀診所 診所 970412 涉嫌指使院內醫護及行政人員，利用安養病人製作假病歷，從九十六年起，向健保局詐領住院費用上千萬元 屏東市復興醫院 地區醫院 屏東地檢署 970429 涉盜刷病患健保卡，又勾結養護機構偽造病患看診資料，三年來詐領近一千四百萬元健保補助 台南市安平診所 診所 台南地檢署 970520 開立不實診斷證明，讓病患，向勞保局、農保局申請殘障給付，醫師則向健保局申請醫療給付。 沙鹿光田醫院 區域醫院 南投地檢署 970530 被健保局查出重複盜刷健保卡、詐領健保費，甚至連死人也被楊診斷出罹患失眠，將他函送法辦。 楊健志診所 診所 健保局 台北地檢署 970531 不肖醫療院所勾結養護機構，詐領健保費的情形很嚴重！根據中央健保局專案稽查報告顯示，五月共查核七十家養護中心，違規五十五家，違規率近八成，被詐領的金額高達二千四百萬元。誇張的是，住在養護中心的老人每人屁股都被畫一刀，被當人頭充當痔瘡病患，申報住院開刀費用。 高雄的祐泰醫院 地區醫院 健保局、 台中、台南、高雄地檢署 台南的安平診所 診所 台中的敬安精神科診所 診所 970723 台北縣一家中醫診所，遊說登門求診減肥的病患將健保卡押在診所三個月，讓診所不斷刷卡虛報健保補助，診所給的回饋是開立不實的傷科診斷證明，讓病患請領一萬至三萬元的意外險理賠。 家康中醫診所 診所 970814 涉嫌以假看病、假住院等方式詐財，初估不法所得超過千萬元，其中仁慈分院副院長等十二名醫師及其親屬，過去一年在同日生病的就診次數將近三十次，甚至盜刷健保卡領營養食品，今將傳喚院長等三人 新竹縣耕莘醫院仁慈分院 中央健保局、 新竹地檢署 北縣家康診所 診所 苗栗祥龍診所 診所 新竹市和平醫院 地區醫院 970821 涉嫌向民眾蒐集健保卡，再偽造疾病名稱，向中央健保局詐領醫療費用。警方表示，多位涉嫌提供健保卡的民眾家住嘉義縣市，卻跑到彰化縣來看醫生，不合常理，至於詐領金額還在統計中。 芬園鄉博安診所 診所 彰化縣警察局刑警大隊偵二隊 970830 重複刷病患健保卡，製作不實病歷，向健保局詐領健保給付。 利用民眾前往就診的機會，多次重複刷病患的健保卡，製作虛偽病歷，向健保局詐領健保給付2萬2千元。 杏恩牙醫診所 診所 上牙醫診所 診所 970902 替沒有實際住院必要的病患辦理住院，還讓病患無須住院即可自由離開。該院除藉此向健保局申報詐領病房費等給付外，病患也可以向保險公司詐領醫療保險給付。假住院虛報藥品 共詐二三八萬。指示該院的醫護人員，以住院病患的名義，虛報各種藥劑的品項、天數及數量，以便向健保局詐取醫療費用。直到九十四年止，共詐得十三萬多元。 台南縣善化鎮侯安醫院 台南地檢署 970904 涉嫌結合自家經營的養護中心，安排失智或行動無法自主的老人家前往就診，除趁機詐領健保費之外，更販賣偽藥。 美德中醫診所 診所 台南地檢署、 刑事局南打中心、 健保局南區分局、 衛生署藥政處 970908 涉嫌對七名就診民眾虛報其他診療紀錄，並向健保局申請醫療費用 大林鎮郭宗豪診所 診所 嘉義地檢署 劉芳芸中醫診所 971113 台北縣一名不肖醫師，藉看診之便盜刷病患健保卡，向健保局請領有強姦藥丸之稱的強效安眠藥，再交由旗下藥頭賣至夜店，兩年間至少有上萬顆強姦藥丸流入市面，警研判恐有多人遭迷姦。 971119 醫療院所勾結養護機構，以「假看診真刷卡」方式詐領健保給付。查獲在台南縣玉井偏遠山區的「康寧診所」、「玉井藥局」聯手詐領醫師診療費、診察費與藥劑師服務費、藥費等健保給付，自94年1月起迄97年10月止，各詐領約1100多萬元，兩家合計共詐得約2300萬元。 康寧診所 診所 台南地檢署 玉井藥局 藥局 971215 台北市士林區一家由馮姓醫師（54歲）開設的牙醫診所，因向中央健保局申報拔牙處置件數過多，由該局兩名特約牙醫師訪查病患口腔，發現偽製病歷出現的「幽靈牙齒」。馮自92年1月至95年4月間，在陳姓等8名病患病歷上登載與實際診療項目不符的「簡單性拔牙」、「復合樹脂充填」、「玻璃離子體充填」等資料，詐