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* * 早期妊娠 江门市人民医院 产科 黄秋明 妊娠期 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期 12周以前 13-27周之间 28周及以后 今天我们来学习一下早期妊娠也就是怀孕12周以内的保健知识. 从受精卵形成着床在子宫后妈妈的身体会发生什么样的变化呢？ 早期妊娠妈妈身体的变化如下: （一）生殖系统--------------最明显的变化 1、阴道 阴道上皮细胞糖原含量增加,抑菌作用增强，进而保护胎儿。 2、宫颈 宫颈分泌物增多，形成粘液栓阻塞宫颈口，阻止细菌进入。 3、子宫体增大 4、卵巢 下丘脑 垂体 卵巢 雌激素 卵巢停止排卵，月经停止 （二） 乳房的变化 乳头乳晕着色，出现“蒙氏结节” 乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节（Montgomerystubercles）。 妊娠6-8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征 妈妈身体的变化 (1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环)，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。 　　烹调多样化 　　根据孕妇的口味和妊娠反应情况，选取用烹调方法。对喜酸、嗜辣者，烹调中可适当增加调味料，引起孕妇食欲。呕吐脱水者，要多食水果、蔬菜、补充水分和维生素、无机盐。冷食较热食气味小，可适量食用冷饮和冷食，以防止呕吐。 　　易于消化 　　选用易于消化、在胃内存留时间短食物，以减少呕吐的发生。这些食物如大米、小米粥、烤面包、馒头、饼干等。 　　少吃多餐 　　不必抱泥于进餐时间，想吃就吃，细嚼慢咽。少喝汽，多饮水。早晨食用一些食物有助于减轻 　　不饮酒精饮料 　　酒精饮料影响母体健康和胎儿发育。茶和咖啡因型饮料也要慎用。 　　孕早期每膳食的构成  (1)树立信心。妊娠呕吐是一种正常的生理反应，不是疾病，每个孕妇都会发生。只要解除思想顾虑，树立胜利的信心，保持精神和心理平衡，可减轻妊娠反应的发生。 　　(2)适度休息。轻度妊娠反应，不影响正常生活和工作，只是不要过度劳累。重度妊娠反应，应该适当休息，以减少不必要的消耗，可减轻反应发生。 　　(3)调剂饮食。饮食应根据孕妇的喜好，选择喜欢吃的、营养丰富、易消化的食物。适当增加酸味和咸味，可帮助开胃和止吐。要多吃些蔬菜和水果。采用少吃多餐的方法进食。 　　(4)中医中药。根据妊娠反应症状的轻重，应用中医辨证庄施治，效果比较好。呕吐严重者，可用针灸止吐，取内关、足三里、中脘等穴，也可用耳针。针灸治疗止吐效果较好，对胎儿没有不良影响。 　　(5)剧吐应及时就医。呕吐严重，有脱水和酸中毒危险者，应到医院补充糖和电解质，维持身体物质代谢的平衡。早期用药应慎重，不要擅自用药，以防影响胎儿发育，或造成畸形。 　　综上所述，一般的妊娠呕吐只要孕妇正确对待，对胎儿发育无明显影响，而妊娠剧吐则应高度重视，保持积极的心态与专业人员配合治疗，绝大多数孕妇都可顺利渡过此关。极少数因妊娠剧吐而不得不终止妊娠的病例则是妊娠呕吐对妊娠结局影响的极端个例了。 怀孕初期孕妇要多吃酸的食物，这类食物注意是指一些带有酸味的瓜果蔬菜，比如番茄、葡萄、青苹果等，而不是腌制的酸菜或者山楂。 很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病孕妇的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。? 据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质 怀孕早期有过高热的妇女，孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关 人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。如果发生在妊娠期间的前3个月，就可能会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。? 孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，对胎儿进行严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上，可对胎儿有影响以至危险