生理学第三章 血液课件.pptVIP

第一节 血液的组成和特性 掌握：血浆渗透压及其在水分移动中的作用 。 熟悉：血液成分、功能 二、血量 概念：血量是指全身血液的总量 数量：成人血量相当于体得的7－8％ 分布： 循环血量 储存血量 （五）血浆渗透性 1、概念： 半透膜 渗透现象 fig 渗透压：溶液所具有的吸引和保 留水分子的力量 fig 单位：Osm 渗透克 mOsm 毫渗透克 2、血浆渗透压的组成和正常值 人体内血浆的渗透压：300 mOsm/L 晶体渗透压: 无机盐，小分子有机物 胶体渗透压(1.5 mOsm/L):蛋白质 3、渗透压的作用 晶体渗透压：维持红细胞的正常形态。 胶体渗透压：维持血容量及调节血管内外水平衡 。 胶体渗透压与水肿的关系？ 等渗溶液 ：溶液渗透压＝血浆渗透压 高渗溶液： 溶液渗透压血浆渗透压 低渗溶液： 溶液渗透压血浆渗透压 fig 第二节　血细胞的生理 掌握：红细胞生成的调节。 熟悉：三类血细胞正常值；红细胞和血小板的生理特性 第二节　血细胞的生理 血细胞生成的部位 胚胎早期造血部位：卵黄囊 第二节　血细胞的生理 血细胞生成的部位 胚胎第二月开始造血部位：肝、脾 第二节　血细胞的生理 血细胞生成的部位 胚胎第四月以后造血部位：骨髓 第二节　血细胞的生理 血细胞生成的一般过程 第三节　生理性止血 掌握：血液凝固的基本过程。 熟悉：影响血液凝固的因素。 第三节　生理性止血 一、定义：小血管破裂，出血自然停止的过程。 二、生理性止血的基本过程： 　　　血管收缩 　　　血小板止血栓的形成 　　　血液凝固 （三）凝血过程和途径 凝血途径：内源性凝血与外源性凝血 凝血三阶段： 凝血酶原激活物的形成 　 凝血酶的生成 　 纤维蛋白的生成 三、止血栓的溶解 （二） Rh血型系统 1、血型 血型 红细胞膜上凝集原 血清中的凝集素 Rh(+) 有Rh抗原 无Rh抗体 Rh(-) 无Rh抗原 无 Rh抗体 2、Rh(-) 母亲孕育Rh(+)胎儿，胎儿 血液发生凝集，导致胎儿死亡。 输血原则 鉴定血型，同型输血原则 交叉配血原则 万能供血者和万能受血者说法不可取 有效和节约的原则 第二节　血细胞生理 红细胞(red blood cell，RBC)生理 生理特性： 悬浮稳定性：用红细胞沉降率（简称血沉）表示。 红细胞的渗透脆性：等渗溶液、等张溶液 红细胞动态的可塑性 第二节　血细胞生理 红细胞的生成和破坏： 肾脏病变引起缺失导致贫血 促红细胞生成素 性激素 生成的调节 破坏：平均寿命120天， 衰老后在肝脾被巨噬细胞吞噬 缺失引起巨幼红细胞性贫血 叶酸和维生素Ｂ12 缺失引起低色素小细胞性贫血 铁 生成所需 的物质 白细胞(white blood cell，WBC)生理 分类、数量（4.0～10.0×109/L）和功能： 20％－40％ 3％－8％ 0％－1％ 0.5％－5％ 50％－70％ 免疫应答 淋巴细胞 吞噬异物 单核细胞 无粒细胞 参与过敏反应、维持血管畅通 嗜碱性粒细胞 参与蠕虫免疫反应 嗜酸性粒细胞 吞噬异物 嗜中性粒细胞 粒细胞 血小板（platelets）生理 数量：（100~300）? 109/L 功能： 维持血管壁的完整性 参与生理止血 生理特性： 粘着、释放反应、聚集、收缩、吸附 破坏：平均寿命7～14天，衰老后在脾、肝、肺被吞噬破坏 三、血液凝固 （blood coagulation） （一）定义：液体的血液　酶 凝胶态的 血凝块。 表观变化：可流动 不可流动 本质变化：纤维蛋白原 纤维蛋白 （二）凝血因子：参与凝血的物质。 　　　　　　 纤维蛋白原 凝血酶原 Ca2+ Ⅲ 加速因子 （组织因子） （30倍） Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅴ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ ⅩⅢ （四）血液凝固的控制 血管内皮的抗凝作用（NO、PGI2） 纤维蛋白的吸附 生理性抗凝物质： 丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ