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糖尿病患者的饮食治疗热量换算
糖尿病是可以控制的疾病 严格控制高血糖可得到与正常人相似的生活质量,活到与正常人相仿的寿命 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 营养治疗的原则具体如下 1、合理控制能量摄入量 热能需要量:可根据患者年龄、劳动强度、肥胖程度计算能量供给量。 以维持标准体重或略低于标准体重为宜。 肥胖者减少热能,降低体重。 儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者,能量摄入量可适当增加10-20%,以适应病人的生理需要和适当增加体重。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 成人糖尿病热能需要与体重的关系 体型 热能需要 kcal/kg体重/日 卧床 休息 轻体力劳动 中等体力 强体力劳动 消瘦 20-25 35 40 45 正常 15-20 30 35 40 肥胖 15 20-25 30 35 注:年龄超过50岁者,每增加10岁,比规定值酌减10%左右。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、患者42岁,男性,出租汽车司机。身高170cm,体重75kg,患糖尿病4年,未发现并发症。 (1)请计算该患者的BMI,并判断其体重是否标准?属于肥胖吗?其标准体重应该是多少? (2)计算每日需要总能量及三大营养素适宜摄入总量。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 答案: (1)BMI=75/1.72=25.95。或者粗算标准体重=身高-105=170-105=65公斤。 (75-65)÷65×100% =15%,属于超体重。 (2)患者全天所需热能:65×30=1950千卡/日。 (3)设蛋白质、脂肪、碳水化合物提供能占比为15%、25%和60%。 蛋白质:1950kcal×15%÷4kcal=73.1g ; 脂肪:1950kcal×25%÷9kcal=54.2g; 碳水化合物:1950kcal×60%÷4kcal=292.5g Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、保证碳水化合物的摄入 在合理控制总能量的基础上,适当提高碳水化合物摄入量,有助于提高胰岛素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。但碳水化合物过多会使血糖升高,从而增加胰岛素负担。碳水化合物供给量占总能量的50%-60%为宜,甚至可以高达65%,但不宜超过70%。碳水化合物最低150g/d。 以米、麦类碳水化物为好,并选用血糖指数低的多糖类食物例如莜面,荞麦面,避免高糖食物如各种甜食、糖果等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 碳 水 化 合 物 食物中碳水化合物的分类 : 单糖 双糖 多糖 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 血糖指数(%)= 某食物餐后2h血糖曲线下面积 ?100% 相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积 高GI 70 中GI 55-70 低GI 55 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011
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