激素不良反应与临床合理应用.ppt

对内分泌腺的作用 甲状旁腺（PTH):维生素D制剂可通过增加肠钙吸收及提高钙的敏感性而间接抑制PTH水平，也可直接抑制甲状旁腺细胞增殖,抑制PTH的合成与释放 垂体 胰腺 对蛋白聚糖合成的作用 通过对动物生长骺板的软骨细胞培养发现：一定浓度的维生素D制剂可促进软骨细胞内蛋白聚糖的合成 对免疫及细胞分化的调节 维生素D制剂有一定的免疫调节功能：巨噬细胞和激活的T细胞、B细胞上均有VDR 维生素D制剂能诱导细胞的分化，抑制某些肿瘤细胞的生长（恶性黑色素、乳腺癌细胞、成骨肉瘤细胞等），并有治疗白血病的可能性 对肌肉、神经系统的调节 基因方式：肌母细胞的VDR 非基因方式：在肌细胞膜水平调控 诱导合成神经生长因子 —— 提高肌力，缓解疼痛，增强神经肌肉协调性，防止跌倒。 钙、维生素D制剂与骨质疏松 钙： 人体最重要的元素 骨骼的生长、发育 神经介质传递 肌肉活动 细胞分泌 凝血功能 钙、维生素D制剂与骨质疏松 钙元素的吸收减少是人体骨骼系统退变的一个因素。 但就大多数骨骼代谢性疾病而言，如骨质疏松，其根本的发病原因是由于体内激素调节系统紊乱而导致的内分泌代谢异常，这种代谢异常使得骨骼对钙元素的摄