集体地流转备案申请表.docVIP

佛山市南海区农村集体建设用地使用权流转备案申请表 流转方式：出让 申 请 人 情 况 内 容 出让者（人、方） 受让者（人、方） 申请人名称 ××××村农民集体（即土地所有权人） 张三 法 人 代 码 ×××××××× 法人代表及身份证号 赵六 440×××××××××× 440×××××××××× 代理人及身份证号 王五 李四 联 系 电 话 8××××××× 8××××××× 通讯地址及邮编 南海××镇××村 南海××镇××街××号 土 地 登 记 情 况 （以下按土地所有证和土地使用证的内容填写） 土 地 坐 落 南海××镇××村 土地所有权人 南海××镇××村农民集体 土地所有证证号 集有（200×）第××号 土地所有证地籍号 ×××××××× 土地使用者 南海××镇××村经济联合社 土地使用证证号 集用（199×）第××号 土地使用证地籍号 ×××××××× 土地使用权面积 2000㎡ 土地用途 工业用地 申 请 流 转 土 地 情 况 （以下按流转合同的内容填写） 流转土地面积 2000 ㎡ 流转土地用途 工业用地 申报土地总价值 50万元 合同签订时间 2005年12月15日 流转年限 50年 流转土地终止日期 2055年12月14日 特 殊 说 明 1、拟流转土地有无被法院查封 有 无 2、拟流转土地有无抵押 有 无 3、拟流转土地有无权属争议 有 无 4、拟流转土地有无地上建筑物 有 无 该地上建筑物有无办理房地产权证 有，证号 无 该地上建筑物有无被法院查封 有 无 5、其他需要说明的情况和事项： 申请人承诺： 本申请人对本申请的内容已作充分的了解，所填写的各项内容，全部为本申请人如实申报和亲笔签署，本申请人保证本次申请并没有侵犯他人的权益，所提交的资料均真实无虚假。本次申请如有与申请事实不符和因资料虚假而引起的任何法律责任，概由本申请人承担，与审核机关无关。 若有书面材料需通知申请人的，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。 出让 者（人、方） 受让 者（人、方） 申 请 人： （公章） （公章） 法 人 代 表： 赵六 张三 （签章） （签章） 委托代理人： 王五 （签章） 李四 （签章） 时 间： 2005 年 12 月 25 日 200 5 年12 月 25 日 以 上 内 容 由 申 请 人 填 写 集体土地所有者意见： 拟申请流转的土地属我村委会（村小组）所有，同意申请人按申请土地使用权面积及宗地图所示位置上报申请。 负责人：赵六 （公章） 2005年12月25日 佛山市南海区农村集体建设用地使用权流转备案申请表 流转方式： 申 请 人 情 况 内 容 者（人、方） 者（人、方） 申请人名称 法 人 代 码 法人代表及身份证号 代理人及身份证号 联 系 电 话 通讯