硬膜外自控分娩镇痛对产妇和胎儿的影响.docVIP

硬膜外自控分娩镇痛对产妇和胎儿的影响 　　摘要：目的：探讨硬膜外自控(PCEA)分娩镇痛对产程、分娩方式、胎儿的影响，评价其有效性和安全性。方法：92例ASA I―II级正常妊娠初产妇随机平分为两组，镇痛组：在宫口开到2.0cm时给予硬膜外自控分娩镇痛；对照组给予普通分娩。记录两组产妇不同时间点的VAS评分；第一、二产程时间和分娩方式；观察胎心率变化、羊水污染情况以及新生儿评分。结果：产程中两组产妇血压、脉搏、SP02均在正常范围之内。镇痛组镇痛后VAS明显降低，与镇痛前相比有显著差异(P0.05)。镇痛组与对照组的剖宫产和阴道助产率相同。两组产妇胎心率监护显示镇痛组无胎儿宫内窘迫发生，对照组发生3例。两组新生儿Apgar评分无显著差异(P0.05)，新生儿窒息发生率亦无显著差异(P0.05)。结论：PCEA分娩镇痛有良好的镇痛效果，对产程、分娩方式、胎儿和新生儿无影响，PCEA分娩镇痛是安全可靠的分娩方法之一。 　　关键词：PCEA分娩镇痛 产程 分娩方式胎儿 　　多年来，人们采取多种方法来逐步减轻产妇的分娩疼痛，从开始的自然分娩、陪伴分娩、乙醚吸入、水针局部注射分娩到1970年静脉自控技术应用于分娩镇痛。1979年Revil在首届全欧产科麻醉会议上指出，硬膜外麻醉为产科分娩镇痛最有效的方法[1]。硬膜外麻醉用于分娩镇痛，给药方法为间断注入和连续输入法，但是受麻醉医