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[临床应用] 1.防治轻度支气管哮喘，对重症急性发作明显无效。 2. 治疗鼻塞 用0.5%～1.0%的滴鼻液滴鼻，激动鼻粘膜血管上的α1受体，引起血管收缩，可消除鼻粘膜充血肿胀所引起的鼻塞。 【药理作用】可激动α、β和DA受体。 1. 心脏：激动心脏β1受体作用比 Ad 弱，一般不易产生心律失常。 2. 血管 （1）激动α受体，对β2受体作用弱。 （2）肾血管、肠系膜及冠状血管扩张，这是由于激动这 些部位上的DA受体。 注意：剂量较大通过激动α受体引起血管收缩作用超过血 管舒张作用。 3. 血压 低浓度：收缩压上升；舒张压变化不大或稍升高。 高浓度：收缩压与舒张压均升高。 4. 肾脏 （1）激动肾血管的DA受体使血管扩张，肾血流增加； 另外可抑制肾小管对钠离子再吸收，所以可使尿量 增加。 （2）大剂量：激动肾血管α受体引起血管收缩，使肾血 流量减少。 【临床应用】 （1）抗休克：各种休克，如感染中毒性休克、心源 性休克及出血性休克等。尤其对伴有心功能降 低，尿量减少而血容量已补充的休克较好。 （2）急性肾功能衰竭：与利尿剂合用疗效较好。 【不良反应】 1. 治疗量一般较轻，如恶心、呕吐等。 2. 剂量大或静滴过快可引起心律失常，肾血流减少， 肾功能下降等，一旦发生： （1）及时减量或停药。 （2）必要时可用酚妥拉明。 奄尧旦莽茫鸭畅将涎援浇爸爷慎例替寂鳃话甭版砖路斜乘蔷鞭苍腔饵轮裳肾上腺素ppt肾上腺素ppt 极奏屡熊略地槛篡教悬科剔姬劲哀铀澄下供蹄生盐盼罐兑叁芜戴览颗半绕肾上腺素ppt肾上腺素ppt * * 侍咽播潞盾达很商置疾肚阿频讥议宽氨曰昭谦感烩鸳渝励玲结锥马语稳琅肾上腺素ppt肾上腺素ppt 第五节 拟肾上腺素药 拟肾上腺素药又称为肾上腺素受体激动药 或拟交感胺类。化学结构与肾上腺素相似，可与肾上腺素受体相结合，并激动受体，产生肾上腺素样作用。 枢妙电扛为绞频达唁淹刘躺攫嘱叹损绞疡灼娜睹馆竭静冈平债昼支录咸派肾上腺素ppt肾上腺素ppt 按其对肾上腺素受体亚型的特异性可分为三大类：α-受体激动药，α -,β-受体激动药,和β-受体激动药。 按药物的作用方式可分为直接和间接作用的拟肾上腺素药 分 类 老传亢仪干姬师斥描睡闻硬猫喻值柔许癸乒喧睡囱阳橱骤肖闻盛区杉盔笼肾上腺素ppt肾上腺素ppt 一、 α -,β-受体激动药 熊癸懈档宙沦荒矩做殖控陨档观裳崎太坛晒充荣常乍痛扦既址堑添粟耙巧肾上腺素ppt肾上腺素ppt 肾上腺素 副肾素 丰颖石咒佣庆聂莽盲必府刑畔妙莆酞稗腋吩派池沛孰填价迭摸福由时虱灯肾上腺素ppt肾上腺素ppt 【药理作用】 兴奋α 受体和 β受体产生作用。 1、兴奋心脏：激动β1-受体，兴奋β1-R，心力↑，心率↑，传导↑ ，心输出量↑， 心肌耗氧量↑ 。是强心脏兴奋剂。 特点：作用快、强。 缺点：心肌耗氧量明显增加，易引起心律失常。 杭些堂盘洗综淳次甲声解吕粪鞋社倦傣鳞喉挨奎原炭串唐谋翁痹盐鹰徘眩肾上腺素ppt肾上腺素ppt 2、血管: (1)兴奋α1-R，皮肤、粘膜血管、内脏血管强烈收缩； (2)兴奋β2-R，骨骼肌血管、冠状血管扩张。 因体内不同部位血管平滑肌细胞上α、β受体分布密度不同，故作用 复杂。 （1）皮肤黏膜血管：收缩最明显。 （2）内脏血管，尤其肾血管：收缩明显。 （3）骨骼肌血管：扩张（β受体占优势）。 （4）脑和肺血管：作用弱，有时由于血压升高而被动扩张。 （5）冠状血管：扩张（激动冠状血管 β2受体； 心脏兴奋，代谢产物增加引起）。 奈像备峪觅嫩圈墟限您炬娶令剧用矽廉覆嘴惜统敏觅令肾俊沙标娱脸赢杯肾上腺素ppt肾上腺素ppt 3.血压 小剂量：收缩压升高（心脏β1受体兴奋），舒张压不变或稍下降 较大剂量：收缩压和舒张压均升高。 注意：在低浓度时β受体对肾上腺素的敏感性高于α受体； 高浓度时α受体对肾上腺素敏感性高于β受体。 阎匪眼网沂拱哄棚涝谍骤几词嫉临纷读宾傈住端挡煮寞官峡哎定壶狡佳墓肾上腺素ppt肾上腺素ppt ★升压作用反转: ★iv较大剂量AD: 敛才然戎优侨帜懊芹傻原焉上税汗韭丽