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大肠杆菌病Colibacillosis 一、Summarize： 大肠杆菌是正常肠道菌群的组成部分，有维护肠腔生态平衡、生物拮抗、维生素合成等重要作用，是非致病菌,一些特殊血清型的大肠杆菌对人和各种动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜(禽). 病型复杂多样，临床表现以腹泻、败血症、赤痢样症候群以及肠毒血症为特征。 大肠埃希氏菌所致的尿道感染、乳房炎、子宫炎也是重要的大肠杆菌病。随着大型集约化养畜 (禽)业的发展，病原性大肠杆菌对畜牧业所造成的损失已日益明显。 在美国新生动物下痢48%由大肠杆菌引起。 二、etiology １．? 一般特性：无sprout，有flagella，Gram-negative，多数无荚膜、对外界因素抵抗力不强。 ２．? 抗原构造： somatic (0) 、 173 capsular (K ) 、 103 flagellar (H)antigens， 60 按抗原成分不同，可组合为几千个血清型。 血清型用O:K:H O:K O:H表示，最近，菌毛 (F)抗原被用于血清学鉴定。 3、categories 1）肠产毒型大肠杆菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC) 2)肠侵袭型大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli, EIEC) 腹泻似菌痢样，有脓血便，有里急后重 致病机理 侵袭结肠粘膜上皮并繁殖 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症和溃疡 致人（猴）的痢疾。 还引起食物中毒。 3)肠致病型大肠杆菌(enteropathogenic E.coli, EPEC) 在较温暖季节发生 引起婴幼儿腹泻 幼兔腹泻 食物中毒。 致病机理 Intimin (紧密素）粘附和破坏肠粘膜微绒毛 上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻 4）肠出血型大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli, EHEC) 亦称为VTEC，即Vero毒素大肠杆菌 Shiga toxin-producing E. coli, STEC，能产生（Vero）Shiga-like toxin,故称SLTEC 血清型为 O157:H7，引起人出血性肠炎 临床表现 轻重不一 10%小于10岁患儿，有严重并发症，死亡率高 EHEC 致猪水肿病，人结肠炎、溶血性尿毒综合症。 致病因子 菌毛 毒素 Vero毒素 内毒素与溶血素； 5）肠集聚型大肠杆菌(enteroaggregative E.coli, EAggEC) 婴儿持续性腹泻 致病因子 肠集聚耐热毒素（EAST） 菌毛 α溶血素 3. categories 6)Septicemic E.coli, SEPEC,产生大肠杆菌素、溶血素及Cytotoxic necrotising factor(CNF)等，引起人、牛、猪、禽等败血症； 7) Uropathogenic E.coli, UPEC,定植于尿道，感染仅于人； 8)Neonatal Meningitis E.coli, NMEC,合成K1荚膜抗原，抗吞噬和补体，感染仅于人； 引起腹泻的大肠杆菌 四、Pathogenesis 1.定居与粘附素(colonizeadhesins)：又称菌毛或F抗原， Adhension Factor /Colonizing Factor /Pili /Fimbrise ETEC进入小肠 后，必须首先克服自然清除机制，粘附于小肠粘膜才能发挥致病作用。 正常情况下，小肠前1/3段有少量存在。当抗体缺乏，pH升高，蠕动减弱，机体应激等条件下，可使进入小肠前段 E、coli 大量繁殖，如正常动物空肠中段为104，腹泻动物可达成109，粘附能力与粘附素有关。 粘附素固着于肠粘膜表面细胞的特异性受体上，从而使E、coli定居于粘膜。 常见粘附素有以下几种： K88：由质粒编码，能粘着于小肠各段上皮细胞,in pigs; K99：in calves in lambs、猪源性ETEC，粘着仅限于年幼动物的小肠后段上皮细胞 987P：见于某些牛、猪源性ETEC，粘着限于年幼动物的小肠后段上皮细胞 F41：见于具有O9、O101抗原的牛、猪源性ETEC，有的菌株还具有K99抗原. 从猪源大肠杆菌中发现了K88.K99、987P、F41、F42、F107等6种粘附因子 . 2.Endotoxin (lipopolysaccharide,LPS) . Pathogenesis 3.内毒素：类脂A成份 4.侵袭性:某些ETEC，象各种志贺氏菌一样，具有直接侵入并破坏肠粘膜细胞的能力。 5.大肠杆菌素V(Col·V) :具有产生此质粒与细菌引起败血症的能力有关。 6.过敏反应:仔猪在产前由母猪子宫，产后由初奶或接触外界大肠杆菌，获得或产生特异抗体，使组织