贯彻安全规程提高安全水平讲解.ppt

2·绷带 卷状绷带具有不同的宽度、长度及不同的材料。如用于手指、手腕、上肢等身体不同部位损伤的不同宽度的绷带。纱布绷带利于伤口渗出物的吸收，高弹力绷带用于关节部位损伤。 一头卷起的为单头带，两头同时卷起为双头带，把绷带两端用剪刀剪开即为四头带。 3·就地取材 干净的衣物毛巾、床单、领带等可做为临时性的包扎材料。 4·胶带 具有多种宽度，呈卷状，用于固定绷带、敷料块。对一般胶带过敏的．应采用纸胶带。 5·三角巾 是现场最好的包扎物 用三角巾折成带状或用绷带的一端在手指周围缠绕两次，形成环状。将另一端穿过此环，并反复缠绕拉紧。 使用三角巾，注意边要固定，角要抓紧，中心伸展，敷料贴实。在应用时可按需要折叠成不同的形状，运用于不同部位的包扎。 A 头顶帽式包扎 将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤病人前额齐眉，顶角向后位于脑后 ,三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角,再绕回前额相遇时打结,顶角拉紧,掖入头后部交叉处内。 B．肩部包扎 a. 单肩： ·三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度，大片在后压住小片，放于肩上。 ·燕尾夹角对准侧颈部 ·燕尾底边两角包绕上臂上部并打结 ·拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打结。 b.双肩包扎： ·三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约120度 ·燕尾披在双肩上，燕尾夹角对谁颈后正中部 ·燕尾角过肩，由前往后包肩于腋下，与燕尾底边打结。 * 开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法 * ? * 人工胸外按压，依次做够五个循环。 * 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。 * 颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。 心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。 * 第二节 创伤止血技术 出血是创伤的突出表现，止血是创伤现场救护的基本任务。有效地止血能减少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。因此，现场及时有效地止血，是挽救生命，降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。学习并掌握相应的知识和技能，一旦遇到伤病人时，就能在现场井井有条地实施救护。 第二节 创伤止血技术 （一）概述 血液是维持生命的重要物质。成人的血液占自身体重的8％，大约每公斤体重有60～80ml血液。骨髓、淋巴是人体造血的“工厂”。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 （二）出血类型 根据出血部位的不同分为 1·皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血。形成血肿、瘀斑，可短期自愈。 2·外出血：人体受到外伤后血管破裂，血液从伤口流出体外。 3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。 内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。 根据损伤血管的不同出血可做出初步判断 1、动脉出血：动脉血管压力较高，出血时血液自伤口向外喷射一股一股地冒出。血液为鲜红色。速度快，量多，人在短时间内大量出血，危及生命。 2、静脉出血：血液暗红色，出血时血液呈现涌出状或慢慢外流，速度稍缓慢，量中等 3、毛细血管出血：微小的血管出血，血液像水珠样流出或渗出，血液由鲜红变成暗红，量少，多能自行凝固止血 （三）失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。 （四）止血材料 常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、止血带。就地取材所用的布料止血带，如用三角巾，毛巾、手绢、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。 1·敷料：无菌纱布垫、创口贴等。可用干净的衣物、毛巾、布、餐巾 纸等替代。 2·止血带：可用宽的、扁平的布制材料作为止血带，尽可能用医用气囊止血带、表式止血带。 禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带！ （五）止血方法 止血的方法有包扎止血，加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。