呼吸内科考试试卷及答案(1卷).doc

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(3分)[1]男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。(1)对于该患者抗结核治疗宜药物联合为? (??? )A、INH，RFP，PZA，SMB、INH，RFP，PZA，EMBC、INH，RFP，EMBD、INH，RFP，PAS，丁胺卡哪E、INH，RFP，PZA(2)对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为? (??? )A、优降糖加量B、优降糖+阿波卡糖C、胰岛素治疗D、二甲双胍+格列喹酮(糖适平)E、格列吡嗪(美吡达)(3)对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗? (??? )A、减少晚餐前降糖药用量B、增加晚餐前降糖药用量C、减少早餐前降糖药用量D、增加早餐前降糖药用量E、减少午餐前降糖药用量(2分)[2]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。(1)最有可能的诊断是? (??? )A、结核性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、非结核分枝杆菌性胸膜炎D、肺癌胸膜转移E、脓胸(2)对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是? (??? )A、血性胸腔积液B、年龄和临床表现c、胸腔积液为渗出性改变D、胸腔积液透明质酸酶增高E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查二、单选题(40小题,共40.0分)(1分)[1]男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为? (??? )A、右侧气胸B、右肺不张C、右侧气胸并皮下纵隔气肿D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿E、支气管断裂(1分)[2]下列哪一种疾病不宜采用激素治疗? (??? )A、硅沉着病B、特发性肺纤维化C、组织细胞增生症XD、结节病E、特发性肺含铁血黄素沉着症(1分)[3]对纵隔的描述，错误的是? (??? )A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称B、前界为胸骨C、后界为脊柱胸段D、两侧为纵隔胸膜E、略偏左侧(1分)[4]急性支气管炎时咳嗽常表现为? (??? )A、急性发作的刺激性干咳B、秋冬季加重的慢性咳嗽C、咳嗽可随体位改变D、夜间规律发作的干咳E、咳嗽，有时痰中带血(1分)[5]男，56岁，请结合影像图像，选择最可能的诊断为? (??? )A、左上肺癌B、左上肺结核性空洞C、左上肺韦格肉芽肿D、左上肺曲真菌感染E、左上肺放线菌感染(1分)[6]33岁，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断? (??? )A、肺梗死B、粟粒性肺结核C、骨肉瘤转移D、结节病E、错构瘤(1分)[7]67岁，男，呼吸急促3个月，请结合胸片选出最可能的诊断? (??? )A、包裹性胸腔积液B、胸膜肥厚C、化脓性胸膜炎D、肺癌E、胸膜间皮瘤(1分)[8]男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为? (??? )A、气胸B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、肺部感染E、支气管扩张(1分)[9]男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合影像图像，选择最可能的诊断? (??? )A、金葡菌肺炎B、肺转移性瘤C、肺结核D、结节病E、组织胞浆菌病(1分)[10]男，34岁，咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为? (??? )A、抗生素+化痰药物B、抗生素+支气管解痉药物C、抗生素+支持疗法D、抗生素+支气管镜灌洗引流E、抗生素+体位引流(1分)[11]男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是? (??? )A、细菌性肺炎B、结核性胸膜炎C、脓胸D、恶性胸腔积液E、肺化脓(1分)[12]与体循环相比，对肺循环的描述以下哪一项是不对的? (??? )A、肺循环低压B、肺循环低阻C、肺循环低容D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管E、肺循环高容(1分)[13]关于慢性呼吸衰竭描述，下列哪项正确? (??? )A、主要是指原来肺功能正常而发生B、呼吸功能障碍多突然加重C、发生二氧化碳潴留后，无法再代偿D、慢性呼吸衰竭少见E、呼吸道感染后呼吸功能障碍可加重(1分)[14]女性，23岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，不能言语，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪个意义最小? (??? )A、根据失水