神经外科6个病种临床路径4.前颅窝底脑膜瘤临床路径.docVIP

前颅窝底脑膜瘤临床路径 (征求意见稿) 一、前颅窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程 （一） 一、适用对象：第一诊断为前颅窝底脑膜瘤（ICD10： Q32.013） 拟行冠切右额开颅前颅窝底脑膜瘤切除术 （二）诊断依据： 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年12月第1版） 1. 临床表现 1.病史较长，通常超过1年，可达数年； 2.可以因肿瘤体积增大引起慢性颅压高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等； 3.可以因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝； 4.肿瘤造成嗅觉、视觉受损。 2. 辅助检查： 头颅MRI显示：颅内占位性病变，基底位于前颅凹底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。 选择治疗方案的依据：三、（三）选择治疗方案的依据： 根据《 《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，，人民卫 生出版社，2006年12月第1版）及《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社，2005年3月第1版） 1. 对于明确诊断为前颅窝底脑膜瘤者，有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗；手术首选的方法是冠状切口右额开颅肿瘤切除术，向病人家属交待病情及手术中术后可能出现的风险和并发症；。 2