目录.docVIP

目录 药事管理 美国医院如何防范用药错误 论文综述 2005年～2007年癌症患者三阶梯止痛治疗用药分析 2006年我院药品不良反应分析 合理用药 控制餐时血糖首选——非磺脲类降糖药 如何用好鼻科药 手术部位感染的预防 白蛋白注射剂被错误定位警惕注射剂过度使用“吃错药”与药源性疾病关注抗精神病药引起的肥胖复方丹参注射液可引起严重不良反应用红霉素要注意哪些问题感冒用药的多个误区家庭药箱常备药品知识）））美国医院药师协会对用药错误的监控和管理一、监控用药错误用药错误应被鉴定和记录，进行原因分析，这是为了把用药错误减少到最小。二、管理用药错误1、发生用药错误后任何必要的校正疗法和支持疗法都要提供给患者。2、对于重大临床用药错误，应马上进行事实搜集和调查。需记录的事实内容包括四个W和一个H，即发生了什么（What）、在哪里发生（Where）、为什么会发生（Why）、怎样发生（How）和谁是相关人员（Who），为以后参考应核查和保留适当的药物证据（例如包装和标签），直到成因被消除和解决，并上报医院药物事件管理委员会。3、监管人员、部门主管和管理部门要组织安全委员会和法律顾问要重新核查临床重大用药错误报告及相关的改正措施。4、错误发生后，不指责、不批评，发生错误的相关人员应寻找发生原因和提出避免复发的办法。5、监管人员、部门主管和相关的委员会应定时回顾上报的用药错误案例，讨论发生原因和避免复发的改进办法。6、用药错误应在全国报道，使药剂师，医师，护士和患者都致力于提高用药安全性，避免未来错误的发生。我国怎样借鉴美国经验一、人员管理建立岗位职责，管理要到位，明确药房为医疗过程的终端服务，强调无差错概念；对于新员工先培训，对新入院医生进行处方规范化培训。对用药错误案例进行阶段性总结，分享经验和教训。二、药品管理如急救、危险药品标示物或用色差区分，单放，外形、规格、颜色及包装相近的药品不要放置于同一区域并有标示。三、提供药学服务1、药剂师应及时了解专业领域的知识，查阅文献，与其他药剂师和其他医务工作者磋商讨论；药剂师应参与到药物治疗监控中，给医师和护士提供有关药物治疗状况和正确使用药物的信息和建议。开展药物使用评估（DUE）工作，以确保药物使用的安全、有效、合理。2、药剂师应经常了解患者的临床信息，包括药物治疗、过敏症和高敏反应、诊断、妊娠状态、潜在药物相互作用和药物不良反应和检验数据等，帮助指导适宜的治疗手段。3、为就医患者提供药物治疗信息，当给门诊患者发药时，药剂师应告知患者或家属用药原因，对于住院患者，也应在适当的情况下告知，详细交待药品说明书内容。4、药剂师有责任干预过量的药物治疗，对怀疑存在剂量、剂型、数据、用药途径等错误的处方，应与大夫核对无误后再发药。四、对权威机构的呼吁1、由专业学会制定差错防范的有关规范、事故报告程序和干预过程。2、医院应建立药物事件管理委员会，定时组织监管人员、部门主管和相关的委员回顾上报的用药错误案例，对收集数据的可靠性和用药错误报道进行评估，跟踪发生用药错误的药品或药品类型，讨论发生原因，纠正一切错误，预防此类事件再次产生。3、成立中国的药物不良事件ADEs报告中心，建立差错防范报告制度。4、对药物不良事件应在专业报刊上给予报道，这是为了警告别的医疗单位不再发生类似的事件。2005年～2007年癌症患者三阶梯止痛用药金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析。结果：癌症患者三阶梯止痛药用量和金额逐年增加，强阿片类止痛药中的缓、控释及透皮贴剂的DDDs和用药金额占主导地位。结论：我院三阶梯止痛药用药情况基本合理，但芬太尼透皮贴剂用量过多，仍存在部分按需给药和直接使用第三阶梯止痛药的现象。 关键词 三阶梯止痛药 癌痛 用药频度 用药金额 用药分析 Abstract OBJECTIVE: To analyze the status and the tendency of three-stage analgesics for patients with cancer in our hospital. METHODS : The use of three - stage analgesics for patients w