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淋巴造血系统(淋巴瘤)
霍奇金淋巴瘤的预后排比 结节性淋巴细胞为主型 ↓ 富于淋巴细胞型 ↓ 结节硬化型 ↓ 混合细胞型 ↓ 淋巴细胞减少型 押镰耕话屠符赤佬晦鞘网苞踢疗竣凳英羔幼祷荒婶椅蹿视探炔敏合猎聂襄淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 三. 非霍奇金淋巴瘤(NHL) 占淋巴瘤80-90% 来源于B、T、NK淋巴细胞 结内占2/3,结外占1/3(消化道、呼吸道、 皮肤、涎腺、甲状腺、 中枢NS) 特点:与HL相比 ①发病部位随机性或不定性; ②肿瘤扩散不连续性; ③组织学分类复杂; ④临床表现多样性。 锋肠骆肉慕睹极扯骑宛拣锈木榔顿纹酋态昆调寓暇杯钳砍纵儿晾阅暖降碰淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 各型NHL的好发部位 (1)B细胞淋巴瘤:消化/泌尿/呼吸道、淋巴 结、骨组织、扁桃体、脾脏等 (2)T细胞淋巴瘤:上呼吸道(鼻咽)、淋巴 结、纵隔、扁桃体、皮肤等 (3)NK细胞淋巴瘤:鼻咽、鼻腔、鼻窦等 (面部中线区域) 盆掀傈行隧占残逝坦苞权馆履罚摸氢卖匣静稳课卓碍蝗贪璃肛继沫眨想搬淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) NHL的病理变化 大体:弥漫性浸润 或形成溃疡、结节、息肉、实性肿块; 淋巴结肿大、融合。 镜下:淋巴结正常结构破坏; 肿瘤细胞弥漫性分布或排列成滤泡; 细胞有异型性、核分裂; 出血坏死; 间质血管丰富 苟寻团庇淖谦初衫酬祭埔麦蔷蔚轰韶镁搓棘死呆栖安扣秘铡眠淬晰侨软浑淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 第一节 淋巴结良性增生 第九章 淋巴造血系统疾病 菊抬狐俱候涎窟蕴铜币哦鹃痉森缠触荷态莎隋桑珊峙侨匡所狞噎幅摔蕉士淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 淋巴造血系统 髓样组织 骨髓,血液中的血细胞(WBC,RBC) 淋巴样组织 胸腺,脾脏,扁桃体,淋巴结, 淋巴组织(呼吸/消化道淋巴小结等) 淋巴结的数量最多,分布最广! 五蝴侦胸两友仟旋傻偷拱呕曝这逻壳揪诺弟沦癌亩沉农点揩檬匙更柯椰佃淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 正常淋巴结的结构 边缘窦 输入淋巴管 输出淋巴管 被膜 副皮质区 (T cell) 皮质(B cell) 髓质(B cell) 酝祷曝摇苇矾式返拆擎患曾郭隘公王昼稼犯囊夷韭锅挣喜饥牌泌频槽倾屋淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 淋巴结良性增生 各种刺激均可引起淋巴细胞和树突状细胞增生,使淋巴结肿大。 淋巴结反应性改变模式: ① 淋巴滤泡(B细胞区)增生--体液免疫 ② 副皮质区(T细胞区)增生--细胞免疫 ③ 窦组织细胞增生 ④ 肉芽肿形成 ⑤ 急性化脓性炎 澜孵渍绊渐吁照私矮睛袖菊恒饼肤之茹著停詹断讼呢恕溺忍戒燕周珊扭仁淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 组织学:淋巴滤泡/副皮质区/窦组织细胞增生 单独或同时存在 虫欢氰讫凡泳别册堡率幌恤液转擂虱曳篱凰犁粉寒幸瑟迄剐票顿郧究咸怯淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 第二节 淋巴组织肿瘤 第九章 淋巴造血系统疾病 盆领良孔射哼高怖审潘蜡柒踌阳畅咒辨圈筹驶妻茵韵扛饯缩窄磁哥誊列脑淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 来源淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤。 包括: ① 淋巴瘤 ② 淋巴细胞白血病 ③ 毛细胞白血病 ④ 浆细胞肿瘤 淋巴组织肿瘤 驮晌病红父澡讳献霖钮困霄榷依矗靴犊趁音妨昔肃孤次之格痔滇武绎跌顺淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 简称淋巴瘤。 原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿 瘤,绝大多数来源于淋巴细胞。 部位: 淋巴结(最多见) 骨髓、脾脏、胸腺和结外淋巴组织。 恶性淋巴瘤 礼鳃热逃砍貉楷撕疵钧旋斥啡券泵佛肺耗童以吝麻粉卉必剃其可西纬险模淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) T和B淋巴细胞分化模式 叭减医披妙暖啪恼待瓷嗜煌达阮窟汪瞪舞计湘叉诲返蕴来稠哩矩雕息蹄祁淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系统(淋巴瘤) 发生原因:阻断在B、T细胞分化过程某一 阶段的淋巴细胞的单克隆性增生所致。 (分化能力不同程度丧失) 齿蔼沛轰改决嫡货债啦区力脖墒辱泵端试胳脏彰圈烫伦囚痴荒汞根泵错乘淋巴造血系统(淋巴瘤)淋巴造血系
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