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单项选择题60 35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化道出血的病因可能是(A)A.食管静脉曲张B.急性糜烂性胃炎C.急性腐蚀性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.慢性胃炎 男，31岁，一年来反复上腹部节律性疼痛，胃镜诊断为十二指肠溃疡。3次住院治疗，每次均抑酸保护胃粘膜治疗3-4周溃疡均愈合。该患溃疡多次复发的最可能原因是：(E)A.治疗不彻底 B.未戒烟 C.进食刺激性食物 D.生活不规律 E.Hp未根除 男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm ×3cm×4cm 圆形低密度病灶，下列哪项检查有助于诊断(C)A.乳酸脱氢酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶 E.γ-谷氨酰转肽酶 男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常,计算力障碍,有便血史。应选择下列哪种药物治疗最宜(D)A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑 男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。体检:面色晦暗,肝掌(+),腹壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能最有意义的是(C)A.血清碱性磷酸酶B.血清丙氨酸酸氨基转换酶C.白蛋白/球蛋白比例倒置D.血清γ-谷氨酰转肽酶E.血清腺苷脱氨酶 40岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效(E)A.持续服甲氰咪胍1 年,每晚400mgB.持续口服钙铋镁1年C.生活规律,避免刺激性食物D.何时复发何时再治疗E.根除幽门螺杆菌感染的治疗 慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：A A、溃疡性结肠炎 B、克隆病 C、结肠癌 D、肠结核 E、慢性细菌性痢疾 男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日 2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体 贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：D A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 B、胃癌并出血 C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血 E、胆石症并出血 男性、40 岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及 粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过消炎痛 等药物，应考虑诊断何病最适宜：A A、急性糜烂性胃炎 B、胃窦部多发性胃炎 C、萎缩性胃炎 D、胃泌素癌 E、肥厚性胃炎 男性、50 岁，工人，右上腹隐痛伴低热二月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛 1 小时，查体：T38 度， 巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下 3 指，质硬，有压痛，脾肋下 1 指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并 移动性浊音：B A、肝硬化并门静脉血栓形成 B、肝硬化并自发性腹膜炎 C、消化性溃疡穿孔 D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔 E、原发性肝癌破裂 男，56 岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是： A、肺梗塞 B、癌性胸膜炎 C、结核性渗出性胸膜炎 D、漏出性胸腔积液 E、肺脓肿合并脓胸 女，24 岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色 苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是： A、静滴多巴胺等血管活性药 B、快速输注低分子右旋糖酐 C、平卧、皮下注射肾上腺素 D、缓慢静注西地兰 E、吸氧并静注氨茶碱 男，30 岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC：15＊10^9/L，10 余天后咯脓血痰，有臭味，经大量 青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原 因是： A、细菌产生耐药，病情出现反复 B、感染加重，可能出现并发症 C、支气管阻塞痰液引流不畅 D、营养支持疗法不力 E、出现了菌群失调 女，19 岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X 线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时， BP：90/60mmHg，P：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？ A、输血、补液 B、左侧卧位+青霉素静滴 C、吸氧+脑垂体