慢性合并症-西园医院.docVIP

糖尿病慢性合併症 糖尿病是慢性終生疾病，當血糖長期控制不良時，既可能引起慢性的合併症，例如眼睛視力障礙、腎臟病變、神經病變、心臟血管病變等。 糖尿病如果控制良好，慢性合併症發生機率減低，既使出現，嚴重性也較輕。 ?眼睛視力障礙: 糖尿病是造成眼睛失明的主要疾病之一，患失明者的比例大於普通人20倍以上。 常見問題有:視網膜病變、白內障、青光眼，為遲緩眼部障礙發作時間應: 多與醫師合作。 定期檢查血糖。 控制血糖及血壓在正常範圍內。 每半年至一年需檢查眼底，必要時及早接受雷射治療，並縮短三個月檢查一次。 5.白內障手術後即眼底出血時不宜劇烈運動。 ?腎臟病變: 糖尿病合併腎臟病變比普通人多17倍，常引起臨床症狀有:水腫、蛋白尿、血壓上升。 如果腎功能衰竭而造成尿毒不斷升高時，只有靠長期洗腎，腹膜透析或腎臟移植來延長生命。 應控制血糖，每半年抽血檢查腎功能。 若有腎臟功能減退應早期接受治療。 ?神經病變: 常見的神經病變有: 末梢神經病變: 通常發生在四肢，尤以下肢更常發生，初期幾乎沒有症狀，有疼痛感，有的則先有刺麻感，繼而遲鈍，所以受傷機會增加，如:燙傷、燒傷潰爛、膿瘡等，加上傷口不易痊癒，因此糖尿病病人截肢的原因有50-70%是因此引起的。 自主神經病變: 常見有噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、大小便失禁、小便困難、出汗減少及姿勢性低血壓(突然站起來感到暈眩)、性功能障礙等。 ?心臟血壓病變: 糖尿病是發生高血壓及腦中風的一個危險因素，比沒有糖尿病的病人有更高的心臟血管併發症，約為正常人的三至四倍。因此應僅早適當的治療，控制血脂肪、血糖、良好控制血壓，不僅可以減少眼睛視力障礙及腎病變，同時可減少腦中風及心肌梗塞的發生。 慢性併發症的預防方法: (至少每半年~一年檢查一次血脂肪、肝、腎功能，還有眼睛、足部、週邊血管及神經的評估。 (良好控制血糖、血壓及血脂肪。 (多做足部運動，預防足部受傷。 (若有視網膜病變，避免登高處、提重物及抽煙。 糖尿病急性合併症: 低血糖症： 發生低血糖的原因: 使用過量的胰島素或口服降血糖藥、未進食、延誤正餐、點心或進食量太少。 運動過量而缺乏適當的食物補充。 低血糖症狀: 初期…飢餓感、心慌、不安、煩躁、冒汗、發抖、心跳加快、心悸、舌尖或嘴唇發麻、重度…昏厥、視力模糊、複視、坐立不安、注意力無法集中、性格改變、失去定向感、神智不清、昏迷。 低血糖之處理： 意識清醒時，立即服下2~3顆方糖、糖塊或120cc果汁或汽水，若十分鐘後症狀仍然存在則加服一次。若病患已昏迷、意識不清時，不能給予任何東西，需立即就醫。距離下次進餐時間來決定是否給予碳水化合物及蛋白質食物。 低血糖處理不當之後遺症: 低血糖引起休克若送醫時間過長可能傷害腦細胞，造成記憶能力、智力等之損害。 3.如何預防低血糖再發? 記住自己低血糖的症狀，及早處理。 按時且定量進食三餐及點心。 額外運動需先吃點心、補充水份。 高血糖症： 造成血糖過高的原因: 停止或減少胰島素用量或口服降血糖藥用量、感染、心肌梗塞、中風、未經診斷的糖尿病患、亂吃、情緒壓力。 高血糖的症狀: 極度口渴、多尿、皮膚乾燥、溫熱、食慾不振、噁心、嘔吐、腹部不適、呼吸快而深，且有水果味、昏迷、 高血糖的處理: 躺下保暖、多喝水、立既就醫。 高血糖的預防: 早期發現糖尿病並定期治療、依醫囑服藥、定時、定量、血糖、尿糖的監控。 ●感染： 糖尿病長期控制不良，由於身體抵抗力差,容易得到各種感染，例如頸部、腋下、鼠蹊部及足部等處的皮膚，或乳房下(指肥胖的女人)也易發生破皮性感染。一但感染就很難治好，甚至造成敗血症：又如:尿路感染，應及早偵測，早期治療。  掛號專線：02西園醫院 內科關心您 2009/12/31制定 2014/10/14修訂 ☆公車指南 華江高中站聯營公車：265，705，234，604，268，52，藍28 西園路二段站聯營公車：265，705，234 東園街站聯營公車：52，藍28 捷運 板南線：萬華龍山寺站捷運站對面搭乘265，234，705公車 糖尿病慢性合併症