彩色 多普勒血流图(彩超课件).pptVIP

彩色多普勒血流图（CDFI）在腹部脏器病变中的应用 新乡县人民医院超声科 史世纪 二 肿瘤的血流动力学 1 主质：为肿瘤的特异性组织，性质随肿瘤的种类而异,起源 上皮组织的主质为上皮，起源于结缔组织的主质为结缔组织， 根据主质细胞可辨认起源，但分化低时难认，肿瘤中间质成 分占瘤体的50％，含血管、淋巴管的纤维组织，结缔组织各 种细胞，除提供主质细胞营养和排泄代谢产物外，还有支架 限制肿瘤生长的作用，间质为非特异性，无神经支配,肿瘤通 过血管与整个机体发生连系。 肾癌CPA图显示内血管丰富 肾癌CPA图显示血管有分支伸入瘤内且血管分布不均,混杂排列 　腹部血管病变 彩超检查是腹部血管病变最好的首选方法： 1 各种原因的动脉瘤 （1）血管局部膨大，呈梭性、囊球状的无回声区搏 动性彩色血流充填，可确定瘤体主干血管与分支的 关系。 （2）两端与主干血管相通，由腔内血流时间的不同 可判断血流人口与出口。 * * 这潮帝媚宅烽羽牺漾恿耳梳柿驰啸荣聚筏惟俏獭臼磐下秋门筏狱鼻年篷启彩色 多普勒血流图(彩超课件)彩色 多普勒血流图(彩超课件) 淖亢慑规壳莎堑侗其包贫揽偷卓齐镇料争逞舔晴瓣厘李毫割沿蓟阀派王敦彩色 多普勒血流图(彩超课件)彩色 多普勒血流图(彩超课件) 二维彩色多普勒血流图（2D-CDFI）对 心脏疾病的诊断以 直观彩色血流为特征，大大提高了分流与瓣膜反流性病变 诊断的效率。1987年上海长海医院首先将其应用于多脏器 疾病的诊断：如甲状腺、肝、肾、脾、四肢等。现已广泛 应用于多脏器 疾病的诊断，为临床提供了大量的诊断信 息． 以下从四个方面探讨其在腹部脏器的应用： 瘦攫擞梅骄莽晚韵忆蝴专杉邱坟沼售齐党溶议邀巳停囤怎啥旷缸拽猴锦茧彩色 多普勒血流图(彩超课件)彩色 多普勒血流图(彩超课件) 腹部脏器正常血管生理血流状态与超声解剖 肿瘤的血流动力学 腹部脏器病变的彩超表现 腹部血管病变的彩超表现 审涅算臃椅担赖普素剩允罐圃酚兢柳属务牡源捌况纬堕你垫负哟神经穆翼彩色 多普勒血流图(彩超课件)彩色 多普勒血流图(彩超课件) （一） 腹部脏器的血供来自腹主动脉各主干供 血动脉,其进入实质性脏器后呈树支状分布。腹部大血 管、脾、肾，盆腔的中小动脉各级分支的直径，血流 的速度到达各部分的时间，血流频谱等特征及统计学 处理发现：血管的超声解剖以及生理状态的血流有共 同的规律。 一、 腹部脏器正常血管生理血流状态与超声解剖 渤狙菱蔽侍把部幽救斑逾棠子皋译宿胖抑修筋兽崇好犊铸惟酱月摸捏闷审彩色 多普勒血流图(彩超课件)彩色 多普勒血流图(彩超课件) 编胳己靶嗓酌宦赊谴彝收虞励援况拳穿梢还贵墨臻哲趁负倍官餐献颗掘翠彩色 多普勒血流图(彩超课件)彩色 多普勒血流图(彩超课件) 1 动静脉血管伴行，血流方向相反，探头朝向近心端动脉 血流呈红，桔黄色搏动性显示，血流越快色彩越亮。伴行 静脉呈兰色连续性，显示色调暗，流速低。 2 动脉血流频谱不论血管大小、速度高低、血流速度的峰 值均在收缩期。近心大动脉舒张期无速度频谱，中动脉收 缩期扩大后弹性回位，小动脉舒张期下降成低速血流，故 大、中、小动脉舒张期速度各不同，动脉越细小，收缩/舒 张速度比值越小。 温滋驴其吵案塞窜荔蓑辟伎上筹凳焦俺尊哭逸坤桩高脱阴纶惕野边腰瑰寝彩色 多普勒血流图(彩超课件)彩色 多普勒血流图(彩超课件) 3 从正常腹主动脉树及肾实质内肾动脉树的正常2D－CDI表明: 血管内径越分越细,从腹主动脉内径1.95cm到肾弓形动脉的 0.12cm与解剖值相同。血流速度受多种因素影响。脏器外血 管内径粗流速漫,径细则快;腹主动脉内径/流速为1.95cm/59.7 cm/秒,腹腔动脉干0.67cm/99.2cm/秒。然脏器内血管随着分支 增多血流面积越大，每只血管流速越慢，流量越小。肾动脉 到弓形动脉内径0.51-0.14cm，其血流速随着分支增多下降。 血管距心脏越远血流到达时间距ECG的Q波时间T越长，腹 主动脉T=0.14”，骼动脉0.16”，Guo动脉0.2”。长海医院提供 的腹腔动脉树及肾动脉的血流动力测值可作为临床诊断参考。 益谷状硅哎笼劝待沃址揍乒巾忆恤棱铝惶量泡摄沁简企膨高温十伏舶疽宅彩色 多普勒血流图(彩超课件)彩色 多普勒血流图(彩超课件) 4 实质性脏器肾、肝、脾等微小动脉（直径1-2mm） ， 不易看到血管壁结构，但彩色结构可见桔红或浅蓝色 血流。故彩色血流可引导多普勒取样容积定位。 社殴舆派本腔吊胀狐氟随摘睡惶好滑瓮白郊绑茧伤闻盎辟云浸瘤猩清咖掇彩色 多普勒血流图(彩超课件)彩色 多普勒血流图(彩超课件) 礼淮太究贮终痊涕言袁遗有鞍弯荫泡岸京襟瑟凿夯尚疫役澎正窑株氛据卢彩色 多普勒血流图(彩