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福建省建设项目环境影响 登记表 （适用于工业型建设项目） 项 目 名 称 建设单位（盖章） 法 人 代 表 （盖章或签字） 联 系 人 联 系 电 话 邮 政 编 码 环保部门填写 收到登记表日期 编号 福 建 省 环 境 保 护 局 制 建设项目名称 建设地点 建设依据 建设性质 建设规模 主管部门 总投资 环保投资 行业代码 排水去向 主要产品名称 产量、规模 主要原辅材料及用量 名称 现状用量 新增用量 总用量 水 资 源 及 主 要 能 源 消 耗 名 称 现状年用量 年增用量 年总用量 水（吨） 电（kwh） 燃油（吨） 燃气（万标立方米） 其它 项目地理位置示意图及周围环境概况（环境规划、功能区划）： 项目平面布置示意图、工艺流程（设备）及污染流程： 项目排污情况及污染治理措施简述： 填表单位（盖章） 年 月 日 环境保护行政主管部门审批意见： （公章） 经办人： 年 月 日 抄送： 建设项目环境保护审批登记表 填表单位（盖章）： 填表人（签字）： 项目经办人（签字）： 建 设 项 目 项目名称 建设地点 建设内容及规模 建设性质 □新 建 □改 扩 建 □技 术 改 造 行业类别 环境管理类别 □编 制 报 告 书□编 制 报 告 表 □填 报 登 记 表 总投资（万元） 环保投资（万元） 所占比例（%） 建设单位 单位名称 联系电话 评价单位 单位名称 联系电话 通讯地址 邮政编码 通讯地址 邮政编码 法人代表 联系人 证书编号 评价经费 建设项目所处区域环境现状 环境质量等级 环境空气：地表水：环境噪声：土壤： 其它： 环境敏感特征 □自然保护区□风景名胜区□饮用水水源保护区□基本农田保护区□水土流失重点防治区□ 沙化地封禁保护区 □森林公园□地质公园 □重要湿地 □基本草原 □文物保护单位□珍稀动植物栖息地 □世界自然文化遗产 □重点流域 □重点湖泊 □两控区 染物排放达标与总量控制（工业建设项目详填） 污染物 现有工程（已建+在建） 本工程（拟建） 总体工程（已建+在建+拟建） 实际排 放浓度允许排 放浓度实际排 放总量核定排 放总量预测排 放浓度允许排 放浓度产生量自身 削减量预测排 放总量核定排 放总量“以新带老”削减量区域平衡替代削减量预测排 放总量核定排 放总量排放增减量 废水 化学需氧量 氨 氮 石油类 废气 二氧化硫 烟 尘 工业粉尘 氮氧化物 工业固体废物 与项目有关其它特征污染物 注：1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少2、3、 4