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健康教育和膳食干预对糖尿病患者血糖控制的效果探究 糖尿病属于终身性疾病，目前尚无有效治疗措施，仅可通过药物控制患者血糖含量，且并发症较多，是威胁人类健康的主要疾病。糖尿病患者若未及时有效控制血糖，将发生糖尿病足、糖尿病肾病等严重并发症，致残率及致死率均较高，严重威胁患者生活质量及生命安全。近年来，随着人们生活条件及饮食结构改变等多因素共同作用，糖尿病发病率呈现出显著上升趋势。选取 2013 年 1 月 1 日 -12 月 31 日笔者所在医院收治的68 例糖尿病患者为研究对象，探讨健康教育及膳食干预对糖尿病患者的血糖控制效果，现报道如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料 选取 2013 年 1 月 1 日 -12 月 31 日笔者所在医院收治的 68例糖尿病患者，其中男 36 例，女 32 例，年龄 41~83 岁，平均(59.67plusmn;2.10) 岁；病程 1~19 年，平均 (7.84plusmn;1.35) 年。采用抽签法将其随机分为研究组与对照组，各 34 例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2　纳入及排除标准 (1) 所有患者均符合世界卫生组织 (WHO) 于 1999 年制定的2 型糖尿病诊断标准；(2) 患者意识清醒，可积极配合本次研究，无中途退出情况；(3) 排除妊娠期、哺乳期等特殊时期患者；(4)排除患有精神类疾病、恶性肿瘤疾病患者；(5) 患者无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；(6) 患者治疗依从性良好，可遵医嘱使用药物治疗；(7) 患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。 1.3　方法 两组糖尿病患者均遵医嘱给予药物治疗，对照组患者仅给予常规护理配合，如病情观察与生命体征监测、给药护理、并发症预防等；研究组患者在常规护理基础上加入健康教育及膳食干预内容，具体干预措施如下。 1.3.1　培训方法　(1) 定期组织患者集中学习糖尿病相关知识，使其掌握膳食干预方法及健康教育内容；(2) 待理论学习完成后发放相关资料及进行问卷调查，掌握患者学习情况；(3) 设立咨询处或咨询热线，及时解答患者在日常生活中实施膳食干预或遵循健康教育内容中遇到的困难及问题；(4) 不定期开展座谈会，使患者相互交流膳食干预心得体会；(5) 讲解控制血糖的必要性及未及时控制血糖可能造成的严重后果，提高患者接受健康教育及实施膳食干预积极性；(6) 医护人员应定期接受糖尿病健康教育及膳食干预培训，掌握国内外先进膳食干预理论并适当结合实际工作。 1.3.2　膳食干预　(1) 饮食原则为低糖、低脂、限盐、适当蛋白质及膳食纤维，保障人体每日所需热量及营养物质；(2) 指导患者根据自身实际情况 ( 身高、体重、运动量等 ) 计算每日进食量；(3) 严格控制糖分及钠盐摄入量，戒烟酒，少食辛辣、刺激性食物，忌食油炸、纯糖、油腻食物；(4) 若需加餐应遵循不加量原则，即每日饮食总量不变，可分多次食用完成；(5) 饮食种类应丰富，选择食物应考虑血糖负荷 ( 指食物中血糖生成指数与糖含量乘积，此举可将食物中糖分质量及数量相结合，从而对膳食中总血糖效应进行估价 )；(6) 适量饮水有利于体内代谢产物尽快排出体外及稀释血糖；(7)1 ml 酒精可产生 7 kCal 热量，且酒精中除热量外不含其他营养物质，不利于糖尿病患者进行合理膳食，此外饮用酒精将增加肝脏负担，空腹饮酒还易出现低血糖，提示糖尿病患者应限制饮酒甚至禁酒；(8) 烹饪时炒制将增加食物中脂肪含量，且易破坏食物中营养成分，因此提倡糖尿病患者饮食应以煮、炖、蒸等烹饪方法为主。 1.3.3　健康教育　(1)讲解糖尿病相关知识及遵医嘱治疗重要性，告知未遵医嘱治疗可能造成的严重后果，提高患者治疗依从性；(2) 根据患者实际情况制定运动方案，主要运动方式包括慢跑、散步、游泳等有氧运动，运动过程中及运动后患者心率不应变化过快 ( 较运动前上升 20 次 /s)；(4) 运动前后应及时掌握血糖变化情况，若患者血糖在 5.5~6.7 mmol/L 状态下进行运动基本安全，若患者处于尿酮阳性状态则不宜运动，若患者血糖含量gt;7.8 mmol/L 则禁止运动；(4) 不宜空腹运动，最佳运动时间应在进餐完成后 1 h，运动时应有家属陪伴，随身携带简单救助工具及糖果，以便于运动后发生低血糖可及时处理；(5) 每周至少安排 5 次运动，每次运动持续时间为 30~60 min，运动时应保持身心愉快，若自觉异常情况应及时停止运动；(6) 讲解良好生活习惯对疾病治疗的积极作用，及时纠正其以往不良生活习惯；(7) 讲解糖尿病治疗注意事项，提高