诺如病毒感染性腹泻的防控.ppt

其他情况调查 – 环境卫生：环境通风情况；苍蝇密度；厕所类型、分布、洗手设备及卫生状况等 – 个人卫生：洗手习惯、饮食和饮水习惯等；个人物品，包括衣物处置情况 – 集体性活动：发病前病例活动情况 如：–B校为非寄宿式学校，无校车，校方是否近期组织过集体性活动 – 病例是否存在密切接触史，首发病例发病当日与同学接触等 – 全部病例是否近期有聚餐史、外出外来史、一周内有无疫苗接种史 其他情况调查 – 桶装水无消毒记录，设备定期检查清洗不到位，放置饮水机的桌 面卫生状况欠佳（有灰尘和污渍），存在隐患 – 首发病例发病后，由班主任老师处理其呕吐物，用抹布、拖把清 理后仅冲洗晾晒在教室外栏杆上，未用含氯消毒剂消毒，晾干后 继续使用 – 一（2）班教室环境一般，首发病例发病在教室内呕吐后，学校未 进行消毒 – 厕所洗手处无肥皂或洗手液，无任何做过消毒的痕迹 – 学生自我防护意识差，部分学生如厕后不洗手 消毒、个人卫生习惯；病例之间的接触情况，病例呕吐后学生、老师尤其卫生保洁阿姨等人员对呕吐物的处理情况 控制措施 各项防控措施落实 加强全日医学观察，缺勤缺课排摸，及时发现、及时就诊 病例诊治、居家治疗和病情跟踪，症状消失后72小时复课 及时妥善处理呕吐、腹泻物和被污染物品及场所；做好消 毒，包括桌椅、地面、走廊、扶手、厕所等环节 配备洗手液或肥皂，加强宣教，督促学生做到餐前后，如厕前后、用手擦拭呕吐物后洗手；喝开水、食用卫生食品 建立桶装水消毒制度，专人负责、两周一次、做好记录 暂停集体性活动，不用公共教室和场所；做好家长沟通 食堂将发病班级餐具与其他班级分开，不混用 疾控中心加强与食药监、卫生监督所沟通和协作，共同做好后续流行病调查、现场处置、动态跟踪报告 示意图首发病例和续发病例座位图 序号 名称 上报时间 上报要求 备注 1 信息 发生疑似聚集性疫情 或社会较为关注疫情 速报信息、缓报病因 短信 2 诊疗记录 现场处置结束后4小时内 参考报告模板 扫描件 3 个案表 处置结束后24小时内 每例个案一份 电子版 4 晨检记录 现场处置后，当日15时前 ? 电子版 5 首例示意图 现场处置后的6小时内 ? 电子版 6 消毒情况落实 现场处置后 ? 扫描件 7 照片 现场处置后 电子版 8 学校平面图 现场处置后4小时内 电子版 流感的防控 疫情相关定义 流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据 流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例 1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位 出现30例及以上流感样病例 或发生5例及以上因流感样症状住院病例不包括门诊留观病例 或发生2例以上流感样病例死亡，应当在2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告 调查内容 疫情发生单位基本信息与相关因素调查 ?疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数 ?单位部门（学校班级）分布情况、卫生条件以及生产活动形式（教学方式，如全日制、夜校和寄宿等） ?近2 周因病缺勤（缺课）情况 ?事件发生前一周及事件发生后集体活动情况 ?环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等 ?必要时可开展专项调查，收集影响疾病传播的相关因素，评估疫情的严重程度和发展趋势 病例搜索 疾病预防控制机构、社区卫生服务中心相关专业人员通过查阅晨（午）检记录、缺勤记录、医务室或医疗机构就诊记录以及逐个部门或班级调查等方式主动搜索流感样病例 开展调查 《流感样病例调查一览表》 疫情追踪 ?疫情处理期间，疫情暴发单位向属地疾病预防控制机构和社区卫生服务中心报告本单位每日新增病例数 ?必要时，对新发病例进行调查核实，及时、准确掌握和评估疫情趋势，调整防控措施 样本采集 采样种类 咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子 必要时，采集急性期和恢复期双份血清样本 ?采样要求 发病3天内的呼吸道标本，优先采集新发病例标本 根据病例分布特征，均衡选择采样对象，避免集中 不能明确诊断的疫情，可增加采样批次和采样数量 每起暴发疫情应采集至少10份的呼吸道标本 –如果现症病例不足10 例，应全部采样 ? 疫情的控制 ?病例管理 发热（体温≥38℃），或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗 休息期间避免参加集体活动和进入公共场所 患者所在单位指派人员负责追踪记录住院或重症病例的转归情况并报告社区卫生服务中心 ?复课复工 要求体温正常、症状消失48小时后 根据医生建议复课、复工