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签约后第二~六月辅导内容(1/3) 工作 内容 专家 次數 日數 人日 医疗照护条文的对应制度规章、纪录辅导) IPSG组：包含病人辨识、口头医嘱、危急值通报、交接班、高警讯药品管理、手术与侵入性处置的病人辨识、术式与标示管理、手部卫生管理、跌倒风险预防 1 6 4 24 ACC组：包含入院筛检、门急诊挂号与住院流程、医疗连续性、出院、转诊和回诊 、运送 AOP组：包含病情评估、手术和麻醉前评估、实验室服务、血库和/或输血服务、放射和诊断影像服务 COP组：包含诊疗计划、医嘱开具、病历纪录、高危病人的治疗和高风险服务、病情变化的识别、复苏服务、食物和营养疗法、疼痛管理、临终关怀、器官和/或组织移植服务 签约后第二~六月辅导内容(2/3) 工作 内容 专家 次數 日數 人日 医疗照护条文的对应制度规章、纪录辅导 ASC组：包含麻醉与镇静人员的组织管理、麻醉评估和照护、外科手术评估、术前说明与术后诊疗照护 1 6 4 24 MMU组：包含药剂人员的组织管理、选择和采购、储存、用药处方、准备和配制药品、给药、监控 PCI组：包含感染预防和管制组织管理、感染预防和管制计划、医疗照护相关感染风险管理(医疗设备与器械消毒、衣物和床上用品管理、过期医疗用品和一次性设备的重复使用管理、废弃物处理、利器与针头管理、餐饮卫生安全管理、院内整修工程管理) 、隔离措施、人员培训 PFE组：包含病人宣教、宣教纪录、宣教人员培训 PFR组：包含病人权利、隐私与保密、知情同意、器官捐赠 签约后第二~六月辅导内容(3/3) 工作 内容 专家 次數 日數 人日 医院管理条文的对应制度规章、纪录辅导 GLD组：包含医院的治理组织、首席执行官的职责、医院领导者们的职责、医院领导负责质量和病人安全、医院领导负责管理委外服务、医院领导负责资源决策、临床人员结构及岗位职责、部门和服务科室的管理、医院和临床道德准则、医疗专业教育和人体试验管理 1 6 4 24 QPS组：包含质量与病人安全活动的管理、指针的选定和数据收集、衡量数据的分析和验证、警讯和迹近误失事件通报、获取和维持改善成果、风险管理 SQE组：包含人力资源规划、医师资质查核、医师专业授权、医师表现评核、医师任用、护士资质查核与表现评估、其他医疗技术人员资质查核与表现评估 FMS组：包含设施安全和保全、危害物质、灾难防备、消防安全、医疗设备科技、公用系统、设施管理项目监控、员工教育和演练 MOI组：包含信息管理(隐私、保密性和安全性)、文件的管理和实施、病人临床记录 签约后第七~十月辅导内容 工作 内容 专家 次數 日數 人日 模拟评审 由医疗照护(2位)和医院管理(1位)专家共同查核现场作业是否合乎JCI标准，将查核发现做成纪录，并辅导矫正缺失。 3 4 3 36 辅导十大访谈(interview)或追踪查访(tracer)的因应方法，并提供模拟考题与答题技巧。 辅导推动彩虹计划，用海报展现JCI重视的作业程序和医院的强项。 正式评审协助内容 工作 内容 专家 次數 日數 人日 评审前布署 辅导议程安排、访谈场地配置、设施环境查检路线设计(在最后一次模拟评审时由专家提议方案供院方参考) 4 1 6 24 安排接受访谈成员 确定接受访谈人员名单和答题能力 辅导紧急应变措施 针对正式评鉴时委员所发现的问题，提供提示和紧急因应对策 本团队辅导优势 优 势 童综合医院 其他公司 专家资质 全部来自通过JCI第五版评审的童综合医院(1400千床)在职专家； 其中有的3位专家曾赴美国芝加哥JCI总部受过Tracer Methodology的专业训练。 多数来自通过第四版JCI评审的台湾湾医院的已离职人员、未通过JCI评审的台湾湾医院的现职人员； 少数来自通过JCI第五版评审的台湾湾医院的现职人员。 专家配置 全程由来自童综合医院专家团队进行辅导，融会贯通传授多位JCI评审员的特长与偏好。 仅有1次或2次由来自一~二家台湾医院专家进行辅导，只能传授少数几位JCI评审员的特长与偏好。 大陸專科医院经验 因专家团队具备大陆专科医院经营管理和JCI的辅导经验(見下頁)，熟知此类专科医院的特性和规章制度。 专家团队未必具备骨伤科医院的经营管理和JCI辅导经验，仅能套用不同专科医院的经验，易产生水土不服的现象。 规章制度模块 全数使用符合第五版标准的最新规章制度。 多数沿用第四版的过时规章制度，未必能通过第五版的要求。 辅导时程与成本 全程9~10个月，节省时间与成本。 全程至少一年，废时耗钱。 附加价值 除了通过JCI认证之外，同时也可以学到台湾医院先进的医疗与管理的制度和方法。 为了JCI认证而作，别无所得。 辅导团队成员都是受过高级培训并来自通过三次JCI认证的童综合医院专家。 曾接受团队专家辅导JCI的医院 台湾童综合