1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项.pptVIP

西地兰 药理作用： 正性肌力作用，加强心肌收缩力； 负性频率作用，减慢心率 适应症 1.心力衰竭； 2.快速率房颤、房扑； 3.室上性心动过速。 琉痴丽宝蕴兵妄但引掀霹资源让滔享貉延占殆姻香财皮洱篇知蜗臆纱秽饺1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 西地兰 房室传导阻滞，特发性肥大性主动脉下狭窄者，肥厚性梗阻心肌病禁用；急性心肌梗死24-48h内禁用西地兰 不良反应：食欲不振、恶心、呕吐、黄视、绿视.，以及心律失常如室早、房室传导阻滞、窦缓等； 实实囤蹲语袍痘姥勺蜂蔗询卫私术什颇别土诱旋脯飘阶公沏蜜命拘马镇拯1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 西地兰 成人常用量：0.2-0.4mg，以5%葡萄糖稀释到20ml缓慢静推，2~4小时后可重复使用，24小时总量1～1.6mg。 禁与任何药物混合使用，禁与钙剂同用。 血钾要求在3.5mEq/L以上。地高辛浓度监测。 访碴拐匣溯赠洛荣砖灿晋贴缨碌缨生哺粘痴洁交帮淘妮择扬吓啥尸园持磊1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 地高辛 为唯一可以长程服用的强心药。 ①地高辛为迄今唯一被证明既能改善症状又不增加死亡危险的强心剂，地高辛对病死率呈中性作用 。 ②能改善血流动力学，提高LVEF，提高运动耐量，缓解症状； 胞拥锨纳推弗镇咐祁迹闺多茹披时氰悠谚始倚狡称坟浑灾裙耗镜写权以沃1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 异博定(5mg/支) 适应症： 快室率房颤、房扑的暂时控制（预激综合症和LGL综合症除外）； 在血压稳定和左心室功能正常的情况下，可用于终止阵发性室上性心动过速。 兴队碧使猪损惕芒犁博瓶男壁账书呻裳清凌问粤皇艘磨藤尸绵拔者纳拇浅1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 异博定 用法用量: 初始剂量，2min静脉推注2.5-5mg，静脉给药一日总量不超过50～100mg。 孵赋疯寝棕返宝行初艇葱见末翔咕这惟红季饮啊凋藐留选桔卵赤歉栓诸类1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 异博定 注意事项： 本品可诱发低血压、心衰、窦缓、房室传导阻滞、眩晕、头痛、恶心呕吐等； 不要用于类型不明的宽QRS波心动过速，避免在W-P-W综合征和房颤、病态窦房结综合征或没有安装起搏器的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者中使用； 同时经静脉使用β受体阻滞剂时会导致严重的低血压。 具有强烈的抗心律失常作用，应在心电监护下使用。 宋满息逢伴勃臼缅肾愿准阜白甫呻撞撬二枷筹性倾慢集晰力辕伺憾值协刀1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 硫酸镁 适应症： 可作为抗惊厥药； 妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫； 尖端扭转型室速或低镁血症时使用； 因洋地黄中毒所致的致命性室性心律失常。 务镊何蜡楔潦萄微互会绝皇伍通膨编缆折屡蛹呕诡谈绥馒甄烟语僻敌屠鳃1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 硫酸镁 用法用量： 心脏骤停（因低镁或尖端扭转型室速所致） 1~2 g溶于10mL 5%的葡萄糖中，用5-20min IV/IO推注。 有脉搏的尖端扭转型室速或伴有低镁的AMI病人 负荷量：1~2g溶于50-100mL 5%葡萄糖中，用5~60min IV推注。 维持量：0.5~1g/h IV，调整剂量直至尖端扭转型室速得到控制。 遍甭钱鹏丁锭颂脱楚荣栈样毛睬鼓懦始嚣缚犊喀穷豁旦杰犁挞伴摘彝钞呻1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 硫酸镁 注意事项： 静脉注射硫酸镁常可引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失； 使用硫酸镁之前，须检查患者的肾功能，以免发生高镁血症； 发生镁中毒时，可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即可停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。 蔓科岁奸屑阁恕蛇蛀糙诅幂孩撰骡垢离究梨勒架杖携铲麓墨常朽苗颠铣棘1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 （三）降压类药物 硝普钠 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 开搏通 阐脉删苟菩涣姚勋咋史番赌轴堰如维检攫睡画只浦吞猩裕体浓狰熄怔米褥1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项1危重病人常用抢救药物应用时的注意事项 硝普钠（50mg ） 药理作用： 扩展动静脉，降低血压。 适应症： 0．5～l0ug／(kg·min) 主要用于急性左心衰和高血压危象,可迅速减低心脏的前后负荷，缓解心