012十二、高危妊娠管理幻灯片.pptVIP

高危妊娠管理 先天愚型（21三体） ‘Turner’s 综合征 酒精综合征 海豹儿 出生缺陷 胎儿及其成熟度的监护 2．胎儿宫内情况的监护 基线胎心率 加速 减速 减速 减速 胎儿宫内储备能力 胎盘功能的检查 OCT（－） (四)胎儿成熟度的检查 四.妊娠期间常见的症状 * * 性染色体 -- XO 无卵巢 蹼颈 身材矮小 智力低下 蹼颈 1.确定高危儿 ①早产儿或过期儿 ②低体重儿 ③小于孕龄儿或大于孕龄儿 ④出生后1分钟Apgar评分0～3分 ⑤产时感染 ⑥高危妊娠产妇的新生儿 ⑦手术产儿 ⑧死胎、死产、新生儿畸形病史 ①妊娠早期：妇科检查、Ｂ超、超声多普勒。 ②妊娠中期：宫高及腹围、双顶径等。 ③妊娠晚期： 　　★宫高、腹围、胎动、胎心监测 　　★羊膜镜检查：羊水的观察 　　★胎儿心电图 　 ★胎儿电子监护 　　优点：不受宫缩的影响。 　　（一）胎心率监测　　　　 基线胎心率 周期性胎心率 特点：锯齿状。反应每分钟胎心率和胎心率 的变异。与宫缩无关。 意义：胎儿在宫内有一定的储备能力，健康的表现。 P 周期性胎心率：（与宫缩有关） 1）加速：宫缩后胎心加速，增加15bpm以上， 持续时间15秒以上。 意义：胎儿良好的表现，可能是因为胎儿 躯干或脐静脉暂时受压