职代会医院工作报告.doc

抓机遇?促发展?谋跨越 为争创三级医院而努力奋斗 —2012年3月 日在XXX医院第 次职工代表大会第 次会议上 各位职工代表： XXX医院第 届 次职工代表大会经过筹备委员会的认真准备，今天胜利召开。下面，我代表医院向大会作工作报告，请予以审议。 2011年工作回顾 2011年是我院实施“十二五”规划的开局之年。一年来，在市委、市政府和市卫生局的正确领导和支持下，我院坚持以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，深化公立医院改革，以创建三级医院为目标，通过医院全体干部职工的奋力拼搏，顺利完成了全年各项工作任务。现将二0一一年医院主要工作总结如下： 一、业务指标与经济指标完成情况 2011年总收入达到了XX亿元，同比增长了（）%；全年完成门急诊量36万人次，同比增长（）％；出院病人3.1万人次，同比增长16.73％；手术台次7800台，同比增长15％；职工年平均收入（）元，同比增长（）%，医院呈现出蓬勃强劲的发展势头。 二、具体工作完成情况 ——完善基础设施，医院环境更加优化 一是医院内科大楼正式投入使用。医院积极争取中央项目资金和地方配套，总投资XX多万元，经过两年多时间的紧张施工，兴建了高11层、建筑面积XX万平方米的内科住院大楼。2011年5月，新内科大楼全面竣工并正式投入使用，医院新增床位XX张，新增科室8个，整体规模扩大1/3。新内科大楼环境优雅，装修精良，设施完善，功能齐全。新内科大楼的使用进一步改善了就医环境，大大提升了医院的社会地位和形象。 二是购置先进仪器设备。全年共投入XX余万元购置万元以上医疗设备（）台件；为提高临床诊断能力和新业务的开展奠定了坚实的基础。 三是加强信息化建设。医院投入XX余万元进行信息化改造，如今，HIS、LIS系统已全面上线，临床各科积极参与电子病历试用，实行诊疗卡管理和电子处方，医院正为加快硬件建设做充分准备。 ——强化制度管理，医疗质量和安全更有保障 医院始终把确保医疗安全作为提高服务质量的重要内容，建立了一系列的规章制度，竭力为患者提供更为安全、高效、贴心的医疗服务。 一是完善制度建设。修订和完善了《医院工作制度和职责》、《落实医疗核心制度督查办法》、《医疗事故处理条例》和《医疗事故防范处理预案》，制定了《医务人员不良执业行为记分管理办法》，确保医疗质量和安全。 二是强化制度落实。严格执行医疗机构许可，严格按照标准的诊疗科目执业，加强首诊医师责任制度的落实，对全院职工进行卫生法律法规教育，对不遵守医疗规章规范的不良执业行为者进行行政处罚后记分，档案记分列入个人人事档案，作为年终考核、晋升、晋级、聘用的依据，进一步规范医务人员执业行为，提高服务质量，减少医疗纠纷。 三是加强医疗安全培训。每季度开展一次医疗安全培训，结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《医务人员职业道德规范》等法律法规，增强医护人员依法、文明、安全行医意识，人员参与培训率达94％。 四是规范院感管理。认真落实《医院感染管理办法》及各项核心制度，进一步加强“手术部位感染、导尿相关性感染、血流相关性感染”三个技术规范，开展新生儿科目标性监测。进一步规范围手术期用药管理，加强医务人员院感知识培训，每月度对全院各科室的抗菌药物使用率、菌检率及清洁手术病人预防使用药物情况进行调查，对现住院病人进行横断面院感监测，覆盖率98%，并向全院通报结果，及时整改。 ——积极投身医改 发展成果更加惠民 一是推行临床路径管理。医院按照省卫生厅的统一要求，通过制定方案，培训人员，实施临床路径。目前已开展急性闭角性青光眼、股骨颈骨折、腰椎间盘突出、阑尾炎、腹股沟疝5个病种临床路径管理，并根据县新农合办公室制定的单病种付费标准严格执行。 二是实施十二项便民惠民措施。实行“无假日医院”、优化诊疗流程，缩短就医等候时间、实现新农合即时即报、全面实施优质护理服务、多措并举控制医药费用、认可上级医院及同级综合医院的检验结果及影像资料、提高参合农民医疗保障水平对新农合病人费用实行即报即清、建立医疗服务行为公示制度等多项举措，保障和改善民生，解决涉及群众切身利益的突出问题。 三是开展抗菌药物临床应用专项整治活动。召开抗菌药物临床应用专项整治活动动员大会，签订抗菌药物合理应用责任书，完善制度，保证用药安全。下发《抗菌药物临床应用管理制度》、《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物采购制度》、《抗菌药物遴选和评审制度》，将70种抗生素调整至35种。对抗菌药物使用前10名的抗菌药物名称及前10名医生通过《医院通讯》、公示栏等进行公示并罚款。至2011年底，我院住院病人抗菌药物使用率下降至62%。 四是扎实推进优质护理服务示范工程活动。自2011年12日底，全院优