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附件3 编号:第 号 国家特色景观旅游名镇名村 示范推荐表 镇(乡、村)名称: 所属县(区、市、旗): 所属市(地区、州、盟): 所属省(自治区、直辖市): 填表单位(盖章): 填表人签字: 填表人联系电话: 填表日期: 年 月 日 统计数据基准年份: 年 镇(乡、村)基本情况 镇(乡、村)域面积 公顷 镇(乡、村) 建成区面积 公顷 常住人口 人 户籍人口 人 年财政收入 (村填写集体收入) 万元 其中旅游产业直接收入占财政收入比重(村填写集体收入比重) % 人均年收入 元 其中专门从事旅游产业居民人均年收入 元 政府财政资金(或村集体收入)和旅游收入中用于特色景观资源保护的资金比例分别为 %, % 近5年吸引社会资金和商家直接参与旅游开发和建设资金 万元 是否做过保护专项 规划或旅游专项 规划 □有 □无 如有,请注明 专项规划名称:____________________________ 起止年限:________________________ 编制单位资质:____________________ 景 观 资 源 主要特色景观资源 具体名称 空白不足可另加附页。 特色景观资源 有无档案记录 档案记录非常完整,且分类整理 档案记录较为一般,不太完整 □ 无档案记录 该镇(乡、村)是否列入各级保护或示范名录 列入历史文化名镇(村): □国家级 □省级 列入少数民族特色村寨试点示范:□国家级 □省级 其他,请列明名称及认定公布单位: (如无,可不填写) 该镇(乡、村)是否位于各级风景名胜区或历史文化名城(镇)保护范围内(可多选) □ 位于国家级风景名胜区 □ 位于省级风景名胜区 □ 位于国家历史文化名城(镇、村) □ 位于省级历史文化名城(镇、村) 景 观 资 源 核心景观资源简介 要求:简要描述该镇(乡、村)独特的景观资源类型(如自然景观、建筑风貌、选址格局、非物质文化遗产、农业种植景观及其他等)、规模、保护等级和保存状况。简述要点即可,空白不足可另加附页。 保护发展措施与具体做法 要求:简要列出具体保护措施与做法(如保护政策名称、机构设置、机制建立、资金项目计划等),介绍取得成效,空白不足可另加附页。 照片及图纸 要求:请提供反映镇(乡、村)核心景观资源特色的照片或图纸,作为本栏附页。每张照片要注明拍摄对象和时间。 旅 游 接 待 专门从事旅游产业的企业数量 个 持证导游人数 人 专门从事旅游产业的人数 人 游客较为集中区域有无配备医务人员 □有 □无 持证安保人数 人 最佳接待游客规模 万人/年 2012年当地年接待游客规模 万人/年 饭店数量 个 饭店床位数 张 各星级饭店数量 要求:如没有,可不填写此项。 星级酒店 个。 星级酒店 个。 星级酒店 个。 登记家庭旅馆( 或农家乐)数量 个 登记家庭旅馆(或农家乐)床位数 张 非家庭型餐饮 服务设施数量 个 非家庭型餐饮服务 设施年接待能力 万人/年 游客集中区域有无较为完善的旅游 标识系统 □有 □无 有无为老弱病残人群提供特殊服务的设施 □有 □无 旅游停车场数量 个 旅游停车场面积 平方米 旅游停车位数量 个 满足55座大巴 停车位数量 个 主要车行道设计 通行能力 辆/时 节假日主要车行道路交通拥堵情况 □无拥堵 □一般拥堵 □严重拥堵 旅游购物市场或特色街区数量、规模及主要特色旅游 产品 旅游购物市场或特色街区 个。 要求:请列举旅游购物市场(街区)名称、规模和3种以内最主要的特色旅游产品名称(如手工艺品、农副产品、小吃等)。如没有,可不填写此项。 公 共 设 施 主要供水方式 □ 本地区自来水厂供

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