热敏灸理论与技术操作.ppt

热敏灸的原理及在脑卒患者尿潴留的应用 热敏灸概述 江西省中医院主任医师陈日新从1988年开始在开始在临床施灸中发现一些奇异的现象，如所炙穴出现透热、传热、散热等表现，而所治患者病情炙疗后明显好转。经过20多年临床研究、完善，“腧穴热敏疗法” 腧穴热敏化现象 1·透热:灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹脏器。 2·扩热：灸热以施炙点为中心向周围扩散。 3·传热：灸热从施炙点开始循经脉路线向远部传导，甚至达病所。 4·局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微)热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热。 5·表面不（微）热深部热：施灸部位皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹脏器感觉甚热。 6·产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施炙部位产生酸、胀、重、通、麻、冷等非热感觉。 腧穴热敏予经穴定位关系 热敏化腧穴具有时变特性，即随着时间其部位和强度也发生变化。对热敏化腧穴进行艾灸治疗能明显提高临床疗效。 ? 腧穴对艾灸的反应 热敏化腧穴对艾灸的反应表现为喜热、透热、扩热、传热和非热觉，平均出现概率为70%，这说明上述现象出现不是偶然的，有其内在必然性。 调定灸态 松：是指静：静是指环境安静，心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络感传。 患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状态，有利于激发经络感传。 匀：是指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性 守：即是意守施灸点。这包括两个方面：一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生。二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上。 确定灸位 体灸疗手法为： 回旋灸打好基础 续雀先啄灸激发经气 再温和灸温痛经络具 用点燃的艾条，以患者体表附近的经穴、压痛点、皮下硬结等反应物部位为中心，3cm左右半径范围内，距离皮肤3-5次继以在重点位置予以啄灸灸加强灸量，找到热敏化穴后予以温和灸。当患者感受到艾热发生透热、扩热、传热等感觉时，此点即为敏感点；直至所有的热点敏感点被探查出，选择1-3个最敏感的穴位予以灸疗。 施足灸量 次灸量即艾灸每次施灸的剂量。 施足灸量也是一个技术的关键。 由于机体的病理状态不同和个体差异，每个患者所需的艾灸剂量都不尽相同。通过临床研究，我们发现艾灸的最佳剂量是以完成感传为度的灸量。直至对热敏现象消失完成一次治疗剂量，对热敏点失完成一次治疗剂量的施灸时间因人而宜，一般从5-100分钟不等，每日一。 腧穴热敏化灸的禁忌症 禁忌症：神志障碍、感觉障碍、语言障碍、相对禁忌症：糖尿病。 热敏穴位的探查:（一）热敏穴位的粗定位,在疾病状态下，相关穴位发生热敏化的高概率大致区域。（二）热敏穴位的细定位,在上述粗定位?的狭小区域对热敏穴位的准确定位。? 细定位的探查 腧穴热敏化灸法的临床应用 脾虚型胃电节率紊乱 肌筋膜疼痛综合症 膝关节骨关节炎 细定位的探查手法有4种：? ???1.回旋灸,用点燃的艾条的一端与施灸部位距离皮肤3cm左右，不固定地反复旋转施灸，以患者感觉施灸部位温热潮红为度。有利于温热施灸部位的气血。? ???2.循经往返灸,用点燃的艾条在患者体表距离皮肤3cm左右，沿经脉方向循经往返匀速移动施灸，以感觉施灸路线温热潮红为度。有利于疏通经络，激发经气。???? ???3.雀啄灸,用点燃的艾条的一端与皮肤不固定在一定的距离，像鸟雀啄食一样，一上一下活动的施灸。有利于施灸部位进一步加强敏化，从而为局部的经气激发，产生灸感奠定基础 4.温和灸,用艾条的一端点燃，对准穴位或患处，约距皮肤3cm左右施灸，使局部有热感而无灼痛感为宜。有利于施灸部位进一步激发经气，发动感传。? 按以上前3种手法顺序每种操作1分钟，反复重复上述手法，灸至皮肤潮红为度，一般2－3遍即可。然后再施行温和灸手法。? 机理 1·根据祖国医学“腑以通为用”、“通则不痛”的原则，尿潴留的治疗宜散瘀结，利气机而通水道。 2·《针灸资生经》日：“关元主三十六疾病不得小便”。关元穴乃任督与足三阴经交会穴，灸其能起到调理三焦，温补下元，鼓舞膀胱气化，以启达闭通便之功效。 3·中极为膀胱慕穴，配膀胱之脊俞穴，俞幕相配，疏通膀胱，促进气化，通利小便。 热敏灸的选穴原则:?? 1.以出现热觉灸感经过，或直达病变部位的热敏穴位为首选热敏穴位。2.以出现非热灸感的热敏穴位为首选热敏穴位，而痛觉又优于酸胀感。3.以出现较强的热敏灸感的热敏穴位为首选热敏穴位。? 热敏灸的施灸方法:1.单点温和灸：激发经气，发动感传，开通经络;2.双点温和灸：传导经气，开通经络;3.三点温和灸：接通经气，开通经络;4.接力温和灸：延长感传;5.循经往返灸：疏导经络，激发经气。? 3、疗效好：经全国98家医院临床应用证明：热敏灸对20多种疾病的疗效明显提高，一致认为：小艾条、