科内会-皮肤科-开瑞坦在常见过敏性皮肤病中的应用-CLA-14-10-002-R0技术分析.pptx

开瑞坦?(氯雷他定)在常见过敏性皮肤病中的应用 内 容 常见过敏性皮肤病对患者的影响和危害 抗组胺药在常见过敏性皮肤病中的作用地位 开瑞坦?(氯雷他定)临床应用疗效和安全性优势 几种常见过敏性皮肤病 荨麻疹 湿疹 特应性皮炎 荨麻疹 湿疹 特应性皮炎 过敏性皮肤疾病的危害 瘙痒难忍，影响工作、生活 影响夜间睡眠 皮疹影响美观，造成自卑心理 疾病反复发作，丧失治疗信心 荨麻疹严重影响患者生活质量1 皮肤科常见疾病DLQI评分 1. Silvares MR, et al. Quality of life in chronic urticaria: a survey at a public university outpatient clinic, Botucatu (Brazil). Rev Assoc Med Bras. 2011;57(5):577-82. 疾病 平均DLQI评分 慢性荨麻疹 13.5 银屑病 10.3 基底细胞癌 8.5 特应性皮炎 7.9 痤疮 7.4 接触性皮炎 6.5 斑秃 4.6 白癜风 4.0 DLQI:皮肤病生活质量评分 探讨巴西慢性荨麻疹对患者生活质量影响的调查研究，100名慢性荨麻疹患者，平均年龄41.8岁，平均病程6年。通过皮肤病学生活质量指数(DLQI)问卷，评估慢性荨麻疹对患者生活质量的影响程度。 特应性皮炎：严重影响生活质量2 美国湿疹学会进行的一项关于特应性皮炎对生活质量的影响以及治疗频率的调查研究，共纳入429例特应性皮炎患者（或患儿父母）和303位医生。针对医生的调查主要集中于疾病的严重度和治疗管理方面，针对患者主要集中于疾病严重度，对生活质量的影响，以及治疗选择。 2. Paller AS, et al. Perceptions of physicians and pediatric patients about atopic dermatitis, its impact, and its treatment. Clin Pediatr (Phila). 2002;41(5):323-32. 一项关于特应性皮炎的影响调查显示： 荨麻疹(urticaria) 发病率高：2009年EAACI/GA2LEN/EDF/WAO指南指出，约20%的人一生中会发生荨麻疹4 分为急性和慢性荨麻疹3： 急性荨麻疹：6周以内 慢性荨麻疹：6周以上 3. 中华医学会皮肤性病学分会. 荨麻疹诊疗指南(2007版). 中华皮肤科杂志. 2007; 40(10): 591-593. 4. Zuberbier T, et al.EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy. 2009 ;64(10):1417-26. 慢性荨麻疹的治疗EAACI/GA2LEN/EDF/WAO 指南2009推荐4 4. Zuberbier T, et al. EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: management of urticaria. Allergy. 2009;64(10):1427-43. 当一种抗组胺药无效时，可以考虑增大剂量或更换品种。在更换品种前首先选择加大剂量，增至4倍剂量。 非镇静H1抗组胺药增加剂量(最大至4倍) 加用白三烯拮抗剂或更换其他非镇静H1抗组胺药 如果症状2周后持续存在 如果症状1－4周后仍未控制 一线治疗 非镇静H1抗组胺药（nsAH） 恶化：全身性激素3－7天 如果症状1－4周后仍未控制 加用环孢素A，抗H2受体药物，氨苯砜或重组抗人IgE单克隆抗体 恶化：全身性激素3－7天 荨麻疹治疗—抗组胺药物使用疗程英国慢性荨麻疹与血管性水肿指南2007推荐5 常规治疗在大多患者中建议需要3－6个月 有长期临床表现的或伴有血管性水肿的，治疗应长达6－12个月，随后在几周内逐渐减量至停药 很少发生症状的患者在需要时进行治疗或预防性用药 5. Powell RJ, et al. BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema. Clin Exp Allergy. 2007;37(5):631-50. Ref 5, P638 C2 ?1, L19-22, L24-26 开瑞坦?(氯雷他定)起效比西替利嗪更快，作用更持久6 **总评分：治疗期间总体症状平均分（瘙痒+红疹+机能障碍） 随机、双盲、安慰剂对照研究，比较氯雷他定和西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效。共计116位慢性荨麻疹患者，分别接受氯雷他定每天