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南台科技大學師資培育中心 參加102-1教育實習 簽約相關資料 (實習期間：自102年8月1日起至103年1月31日止) 一○二年三月師資培育中心製 教 育 學 程 學 生 辦 理 實 習 流 程 參加1. 跨區實習申請書(於/03/13前繳交) 2. (1)學生修課自我檢核表 (2)檢附歷年成績單正本 (於/03/20前繳交)3. 實習機構同意書(於/05/17前繳交) 4. 專門科目認定申請表及電子檔磁片 （檢附成績單正本，電子檔磁片檔名取為該生之姓名、學號）-（小學無需檢附）5. 學分抵免申請表影本 （曾辦理申請,其結果為同意者） 6. 一吋照片一式二張（背面書寫姓名） 7. (已批改完成之書面)研習心得報告二份 8. 102/05/31職前講習－檢附4-8項相關文件 9. 「研究生學分修畢」證明書(未完成論文者繳交) 南台科技大學師資培育中心 中等學校教師任教專門科目認定申請表 姓 名： 　　　　學　　　號：　　　　　　　　　 修習科系： 　　擬認定科別： 科 組 出生日期： 年 月 日　　聯絡電話：　　　　　　　　　　　　　　　　 進入學程屆別： 學年度，第 屆 ＊申請之同學請檢附歷年成績單，成績單上所需認定之科目請另以色筆標出。 目前已修習課程 認定課程 可否認定 （由認定小組填寫） 科目名稱 學　分 全年 或 半年 必選修 成績 原修習學校及系所 科目名稱 學　分 必選備 可/否 學分 科專門科目認定小組 認定結果：必備 學分 認定小組召集人（簽章）： 選備 學分 審查委員（簽章）： 共計 學分 畢業學系（所）： 適合任教中等學校任教科別： 認定修習專門科目及學分表 專門科目名稱 學分數 必（選）備（修）別 成績 備註 合 計 必備（修） 選備（修） 必（選）備（修）共計 說明：依本校『培育中等學校各學科教師專門科目學分對照表』第五條認定。 南台科技大學師資培育中心修習學生參加研習會心得報告書 研習日期：民國 年 月 日至 年 月 日 學程別 中等學程 小學學程 姓名 聯絡電話 學術活動名稱： 心得要點如下：（請繕打以一○○○字為限） 師資培育中心 年 月 日 導師批閱 年 月 日 依教育學程規定每一位教育學程學生在修習教育學程期間至少參加兩場次之研習，並繳交研習會心得報告書。 推 薦 函 素聞 貴校辦學績優，提攜教育後進不遺餘力，擬推薦本校 系所修習教育學程學生 前往貴校實習半年，實習期間自 年 月 日起至 年 月 日止，敬