胃脘痛的中医护理常规.docVIP

胃脘痛的中医护理常规 因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。 一护理评估 1腹痛的部位，性质，时间，程度，疼痛有无规律性及饮食的关系。 2饮食，生活习惯及既往史。 3心理社会状况。 4辩证：寒邪客胃证，饮食停滞证，肝气犯胃证，肝胃郁热证，瘀血停胃证，胃阴亏虚证，脾胃虚寒证。 二护理要点 1一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血，黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 2病情观察，做好记录 （1）密切观察疼痛的部位，性质，程度，时间，诱发因素，及与寒热，饮食关系。 （2）注意呕吐物和大便的颜色，性状。 （3）胃痛突然加剧，或伴呕吐，寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 （4）出现呕血或黑便，面色苍白，冷汗时出，四肢厥冷，烦躁不安，血压下降时，报告医师，配合处理。 3给药护理 中药汤剂一般宜温服。 脾胃虚寒者或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 4饮食护理 饮食以质软，少渣，易消化，少量，多餐为原则。 戒烟酒，浓茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。 5情志护理 帮助患者消除紧张，恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 6临证（症）施护 食滞胃痛着，暂时禁食：缓解后逐渐给予全流食或半流食。 胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 虚寒性胃痛着，遵医嘱热敷或药熨胃脘痛，或艾灸，或中药膏贴敷。 呕血，黑便者按血证护理常规进行。 7 健康指导 （1）禁烟，酒，浓茶，咖啡等刺激性食物，了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食。 （2）生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 （3）如出现疼痛，反酸，呕吐等症状，及时就医。 （4）指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。 呕吐的中医护理常规 因胃失和降，胃气上逆所致。以胃内容物从口吐出为主要临床表现，病位在胃，涉及肝脾。慢性胃炎，幽门或喷门痉挛，胆囊炎，肝炎，胰腺炎等出现呕吐时，可参照本病护理。 一护理评估 呕吐物内容，颜色，气味，次数和时间。 饮食，生活习惯。 心理社会状况。 辩证：寒邪犯胃证，食滞胃肠证，痰饮停胃正，肝气犯胃证，胃阴亏虚证。 二护理要点 1一般护理 按中医内科一般护理常规进行。 呕吐严重者，卧床休息，不宜过多翻身，吐后不易立即进食。 呕吐时宜取侧卧位，轻拍其背，吐后用温水漱口，对卧床不起或神志不清者，可将头偏向一侧，以免呕吐物呛入气道而窒息。 必要时将呕吐物留样送检。 2病情观察，做好护理记录 观察和记录呕吐物内容，颜色，气味，次数和时间等。 呕吐剧烈，量多，伴见皮肤干皱，眼眶下陷，舌质光红时，报告医师，配合处理。 呕吐呈喷射状，伴剧烈头痛，项强，神志不清时，报告医师，并配合处理。 呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，报告医师，并配合处理。 呕吐频繁，不断加重或呕吐物腥臭，伴有腹胀痛，拒按，无大便及矢气时，报告医师，并配合处理。 呕吐频作，头晕头痛，烦躁不安，嗜睡，呼吸深大时，报告医生，并配合处理。 3给药护理 中药汤剂宜小量渐进热服 4饮食护理 进食时保持心情舒畅，宜少食多餐。 肝气犯胃者，可给予理气降气食物。 食积者应节食。 虚寒性呕吐宜温热性食物，忌生冷不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。 5情志护理 消除患者恐惧，紧张心里，肝气犯胃者，保持心情舒畅。 6临证（症）施护 寒邪犯胃，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服。 食滞肠胃，欲吐不得吐着，可先饮用温盐水，后用压舌板探吐。 痰饮停胃，可频服少量生姜汁。 肝气犯胃，稳定患者情绪，遵医嘱针刺。 脾胃虚寒者，胃脘部要保暖，热敷或遵医嘱隔姜灸或按摩胃脘部。 胃阴亏虚者遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 7健康宣教 注意生活起居，避免受寒或过于劳累。 讲究饮食卫生，做到饮食有节。 饮食一般易软，易消化，切忌过饱。 脾胃病科签到表 培训内容：呕吐的中医护理常规 主讲人：常金峰 培训时间：2010年2 月 19日 签到： 便秘的护理常规 因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致。以排便间隔时间延长，大便干结难解为主要临床表现。病位在大肠。各种疾病引起的便秘均可参照本病护理。 1护理评估 排便间隔时间，大便性状，便后有无出血。 既往饮食情况。 心理社会情况。 辩证：肠道实热者，肠道气滞者，脾虚气弱者，脾肾阳虚者，阴虚阳燥者。 2护理要点 1一般护理 按中医内科一般护理常规进行。 鼓励并指导患者根据病情作适合腹肌锻炼。 指导患者进行通便的腹部