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南京市工业设计中心申报表 企业名称 （盖章）：所 属 区：溧水区填报日期： 2015年4月28日南京市经济和信息化委员会印制 填 写 须 知 一、本申报书是申请南京市工业设计中心认定的依据。 二、格式要求 1、统一用A4复印纸，双面印刷； 2、封面用白色厚纸，勿用塑料封皮，勿用活页装订； 3、申报书正文前应有目录，申报书内页应标注页码。 三、本申报书由项目承担单位按各项要求详细、如实填写。 四、所填事项中涉及批准、获奖、知识产权及地方政府制定政策、规划等事项，需附相关佐证材料。 五、本申报书未尽事宜，可另附材料说明。 企 业 声 明 二、本企业自愿遵守相关文件规定。 本企业自愿提供工业设计中心审查、管理、所需的数据资料，并为其工作提供方便。 申企业法人代表（签名）： 申企业（盖章）： 年 月 日 项目名称 橡胶发泡篮球 起止日期 2013.04-2013.12 项目来源 业务部 项目成本 5万元 设 计 组 成 员 设计人员姓名 设计职责 设计人员姓名 设计职责 赵俊华 技术员 谭久平 技术员 赵荣 技术员 谢君合 技术员 米强 技术员 蔡卓堃 技术员 代兴兵 技术员 李建辉 技术员 设计阶段(活动) 设计人员 负