妊娠剧吐(中西医结合治疗).docVIP

妊娠剧吐 一、概述 在妊娠早期（停经1～2个月间）约半数以上孕妇有挑食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称早孕反应。恶心、呕吐多在清晨空腹时较重，对生活、工作影响不大，不需特殊治疗。多在妊娠10～12周后自然消失。少数孕妇反应严重，持续恶心，呕吐频繁，不能进食，出现脱水、酸中毒，影响身体健康，甚至威胁生命时称为妊娠剧吐。中医学称本病为“妊娠恶阻”。 二、西医诊断 病因尚未完全清楚。与CG）及神经类型有关症状出现消失孕妇CG浓度变化相关。如葡萄胎CG水平明显增高，症状较重，流产后症状减轻、消失神经系统功能不稳定精神紧张型孕妇多见。多见于年轻孕妇，停经40天左右起病，开始为晨吐，尚能进食，后逐加重，频繁呕吐，不能进，体重减轻，严重时出现黄疸体温升高尿少，甚至意识模糊昏迷24小时尿量减少，尿比重升高心电图检查及时发现低血钾或高血钾对心肌的影响眼底的检查了解有无视网膜出血Werricke-korsakoff综合急性病毒性肝炎胃肠炎消化系统恶性肿瘤脑膜炎脑瘤等1、葡萄胎：恶心呕吐较剧，阴道不规则流血，偶有水泡状胎块排出，子宫多数较停经月份大；B超显示宫腔内呈蜂窝样或落雪样，而无胚囊或胎儿结构。 2、急性病毒性肝炎：有与肝炎患者密切接触史，接受输血、注射血制品的病史；恶心呕吐、食欲减退的同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛，有的高热、黄疸；体检肝脏肿大，有压痛；肝功能、HBSAg、血清