妊娠特有疾病：HELLP综合征.pptVIP

HELLP综合征 钟金盆 先兆子痫------是人类特有的发生于孕期和产褥期的多系统疾病。临床症状为三联征： 高血压 蛋白尿 水肿 回溯十九世纪的报道： 罕见，症状多变的有复杂过程的严重的子痫前期。 今天已经认识到，这种罕见的子痫前期的描述就是HELLP综合征。 HELLP的命名 H HEMOYSIS（溶血） EL ELVATED LIVER ENZYMES （肝转氨酶升高） LP LOW PLATELETS （血小板减少） 报道的发生率 2—12% 围产期发病率和死亡率升高 孕妇的死亡率 35% HELLP综合征可能的病生理学变化 常见因素: 血容量增加,胎儿的存在/蜕膜细胞,血管痙挛,血管修复不足,自发性 血管内皮病变 血小板凝集/消耗 纤溶亢进/消耗 选择性器官缺血 临床表现多变 其他可能的因素 红细胞形态异常 肾功能损害 肝功能紊乱 免疫紊乱 基因异常 常见诱因 血小板减少症 微血管病的溶血性贫血 门静脉周围坏死和肝Glisson’s囊扩张 诊断 孕中期 产后第一天 产前诊断有70%在孕27-37周之