尿微白蛋白临床意义.pptVIP

尿微量白蛋白（MAU）的临床应用 1982年Viberti等发现1型糖尿病时尿总蛋白在参考范围内，而尿白蛋白排泄增加，由此提出了微量白蛋白尿概念。并把它作为糖尿病早期肾损害一个敏感指标。 1.对糖尿病肾病的应用价值 可以预测糖尿病肾病的发展及早期诊断。糖尿病肾病最早的临床信号是尿白蛋白排泄率持续增高，出现微量蛋白尿。 MAU 位于20－200mg/l为微量白蛋白早期，临床可诊断为早期糖尿病肾病；一般认为此时病变经治疗尚可复原，尿蛋白定性为阴性。 MAU＞200mg/l常规蛋白定量＞0.5克／24h，诊断为糖尿病肾病。 尿微量白蛋白的定义 血液中绝大多数蛋白太大而无法通过肾脏微小的滤过膜，如果肾脏因疾病或损伤而异常时，蛋白可渗漏到尿液中，特别是白蛋白。很少数量的白蛋白出现在尿中叫做尿微量白蛋白 (MAU)，是肾脏功能变差的最早信号。此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期。 健康人 MAU 排出增加是疾病早期的改变，对疾病的早期诊断，早期治疗有重要的参考价值和临床意义。 大量的临床研究表明 MAU 是预测糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤的敏感指标。目前国际上十分重视 MAU 的测定，认为这项指标对早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义。 正常参考值：MAU20mg/L  MAU的发生机理