福建省超限运输车辆行驶公路申请、审批表（二）.docVIP

福建省超限运输车辆行驶公路申请、审批表（二） 车 牌 号 码 主 车 ： 挂 车： 申请人基本情况 承运人（签字或盖章） 法定代表人 证件名称 证件号码 地址 经办人 证件名称 证件号码 地址 联系方式 运输起讫点 从 至 起讫里程 公里 通 行省（自治区、直辖市）及 路 线 行 使 时 间 从 年 月 日至 年 月 日 车 辆 状 况 车辆类型 厂牌型号 整备质量 轴 胎 数 第1轴轴型： 轴每侧 胎； 第2轴轴型 轴每侧 胎； 第3轴轴型： 轴每侧 胎； 第4轴轴型 轴每侧 胎； 第5轴轴型： 轴每侧 胎； 第6轴轴型 轴每侧 胎； 第 轴至第 轴轴型 轴每侧 胎。 轴 距 第1轴至第2轴 米，第2轴至第3轴 米 第3轴至第4轴 米；第4轴至第5轴 米 第5轴至第6轴 米；第 轴至第 轴 米。 货物 状 况 货物名称 货物质量 吨 货物外廓尺寸 长 米；宽 米；高 米； 车货总体状况 车货总体外廓尺寸 长 米；宽 米；高 米； 车货总质量 吨 超限状况 各车轴轴荷 第1轴 吨；第2轴 吨；第3轴 吨； 第4轴 吨；第5轴 吨；第6轴 吨； 第 轴 吨。 相关部门意见 单 位 领导审批 意 见 领导签名： 年 月 日 注：相关部门意见由路政、养护、总工出具，签字并注明时间。 申请时间： 年 月 日 公路超限运输许可申请须知（二） 申请办理公路超限运输许可的承运人应提交下列材料： 一、《超限运输车辆行驶公路申请、审批表（二）》 说明：车货总高度从地面算起超过4.5米，或者车货总宽度超过3.75米，或者车货总长度超过28米，或者车货总质量超过100000千克，以及其他可能严重影响公路完好、安全、畅通情形的。 二、除提交《超限运输车辆行驶公路申请、审批表（二）》之外，还应当提交记录载货时车货总体外廓尺寸信息的轮廓图和护送方案。 护送方案应当包含护送车辆配置方案、护送人员配备方案、护送路线情况说明、护送操作细则、异常情况处理等相关内容。 三、承运人的道路运输经营许可证，经办人的身份证件和授权委托书； 四、车辆行驶证或者临时行使车号牌。 五、同一大件运输车辆短期内多次通行固定路线，装载方式、装载物品相同，且不需要采取加固、改造措施的，申请办理行使期限不超过6个月的《超限运输车辆通行证》的，承运人应当提供运输计划。运输计划发生变化的，需办理变更手续。