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计划类别 重点研发计划 项目类别 主管处室 受理编号 湖南省科技计划项目申报书 (2016年度) 专题名称： 项目名称： 申报单位： 项目负责人： 联系电话： 手机： 项目联系人： 联系电话： 手机： 推荐单位： 起止时间: 201 年 月 — 201 年 月 申报日期： 201 年 月 湖南省科学技术厅制 2015年12月 填 写 说 明 1. 申报书中不得出现违反法律及相关保密规定的内容，注重知识产权的保护，申报人对申请书的真实性、合法性负责。 2．项目受理号在项目申请书经过推荐单位审核通过后由系统自动生成；系统生成的申请书PDF中，自动附带水印号和条形码，水印号和条形码号码一致。 3. 申报单位、推荐单位：按单位公章填写全称。 4. 依托研发平台：指国家和省重点实验室、工程技术研究中心等平台。 5. 参与单位信息：填写了参与单位的，须在参与单位意见栏签署意见、盖章。 6. 研发团队人员信息：填写了其他单位人员的，须在参与单位意见栏签署意见、盖章。 7. 项目基本情况中实验动物相关的栏目，供申报科研条件创新/实验动物、涉及动物实验的项目填写。 8. 项目投资情况及经费预算，以万元为单位，用阿拉伯数字表示。 9. 考核目标：是项目立项后签订计划任务书的重要依据，须慎重填写。 单位基本情况 单位名称 注册所在地 注册资本 单位隶属 注册类型 注册日期 所属国民经济行业 企业规模 风险投资情况 有、无 风险投资额 单位特性 单位资质 单位拥有研发机构状况 单位所在重点园区 单位人员情况 员工人数 其中：直接从事研发人员数 占员工总数比例 其中：本科以上研发人员数 占员工总数比例 主要股东/出资人（前5位） 序号 股东/出资人名称 出资金额（万元） 出资方式 出资比例 入股时间 1 2 3 4 5 上年度主要经济指标 年产值 万元 利税总额 万元 产品销售总额 万元 年研究开发经费 万元 研发经费占年销售收入比率 项目基本情况 项目名称 申报单位 依托研发平台 计划类别 主管处室 项目类别 起止年限 项目现处阶段 技术领域 学科代码 研究方式 [ ] 1.自主研发 2.产学研结合 3.引进消化吸收再创新 技术水平 [ ] 1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 5.省内领先 6.省内先进 市场前景 [ ] 1.出口创汇 2.替代进口3.填补国内空白 4.填补省内空白 5.增加市场份额 技术来源 实验动物内容 动物实验设施名称 实验动物使用许可证号 主要动物实验人员及上岗证号 序号 姓名 上岗证书 与何单位签订动物实验委托协议 参与单位信息 单位1名称 单位地址 注册类型 组织机构代码 联系人 电话 手机 项目人员情况 项目负责人 姓名 身份证号 年龄 从事专业 职称 职务 所在单位 为本项目 工作时间 （月/年） 在本项目中承担的主要工作 课题负责人（不超过4个课题） 主要参加人员（不超过15人） 项目目的意义（限500字） 项目的主要研发内容 （1）研究内容、技术路线 分课题填写 （2）创新点 分课题填写 （3）实施目标 第一年： 分课题填写 第二年： 分课题填写 第三年： 分课题填写 （4）进度安排 第一年： 分课题填写 第二年： 分课题填写 第三年： 分课题填写 现有工作基础与优势（限500字） 项目的组织实施与保障措施（限500字） 项目经费情况 经费支持方式： ■前资助 □后补助 □其他 （注：以下为前资助经费预算表，后补助经费按《湖南省科技计划（专项）资金后补助管理办法》执行，股权投资等经费支持项目按科技金融专项资金有关管理办法执行。） 经费预算总表 计划投资总额 万元 已完成投资 万元 其中：自筹 万元 计划新增投资 万元