产后出血诊治注意事项课件.pptVIP

产后出血的诊治注意点 。 赣南医学院第一附属医院妇产科 邓辉 副主任医师 、产后出血定义 产后的24小时内 出血?500ml （强调“后”：胎儿娩出后） 产后出血的危害 全球产妇死亡主要原因，世界430/100,000产妇死亡率中25％是由产后出血所造成 我国孕产妇死亡第一位原因，农村则占80%的原因。 美国，下降到7.5/100,000，仍是导致产妇死亡的一个主要原因 我们在临床上常常低估失血量，全球孕产妇死亡的25%由于产后出血 故以产后24小时内出血量＞500ml为标准。 产后出血的危害 贫血?乏力，易感染，照顾新生儿有困难；住院时间需延长 垂体可能会受累，乳汁分泌延迟或不能，严重的会出现垂体卒中 希罕氏综合征 产后出血的危害 可能需要输血，由此产生相应的危险 出血所继发的失血性休克可能会导致低血压，休克、急性肾小管坏死、昏迷，甚至死亡 高危因素-产前 先兆子痫，贫血，肝病，凝血异常，胎死宫内 多胎，羊水过多，巨大儿，肌瘤 前置、植入胎盘、胎盘早剥 子宫手术史，难产史，多次刮宫史 产后出血史 高危因素-分娩期 产程过长，宫缩乏力 产程中使用镇静剂，麻醉剂 手术助产导致产道损伤，缝合不当 梗阻性分娩致子宫破裂 高危因素-