结核病知识问答.doc-卫生所.doc

1、什么是结核病和肺结核病？ 结核病是由结核分枝杆菌感染后，由于人体抵抗力(免疫力)下降所引起的慢性传染病。人们把肺结核“痨病”。结核病是一种严重危害人类的古老传染病。从古埃及的木乃伊及我国长沙出土的尸体中都发现曾经患骨结核及肺结核的病理证据。结核菌可以侵害人体的各种器官，如肺脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。 结核杆菌侵害肺部引起的结核病称为肺结核病。因为结核菌主要通过呼吸道吸入传播，首先侵犯肺部，所以在结核病中肺结核最为多见，结核病患者中大约80%以上是肺结核。 380万；新发成年病人中合并艾滋病毒感染者的比例占12%；新发病人中耐多种抗结核药物的比例为3.2%，病人数约30~60万，实际耐多药病人总数约100万。 3、我国结核病流行状况怎样？ 我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数仅次于印度，居第二位。现有结核菌感染者4亿人，活动性肺结核病患者450万人，其中传染性肺结核病患者145万人，每年结核病发病人数为133万，占全球的15%，每年因结核病死亡的人数达13万人。 据我国传染病发病监测网络报告显示，肺结核发病和死亡人数始终位居各种传染病之首位。在肺结核患者中，3/4是最具有生产能力的青壮年。因此，结核病在我国已成为因病致贫、因病返贫、制约农村特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一。 4、我国结核病流行的特点是什么？ 2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示：我国结核病流行的特点表现为“五多一高”的趋势。“五多”是指： 感染结核菌人数多：全国已有5.5亿的人口，约一半人口感染了结核杆菌，其中10%的人将发生结核病。如果流行与感染不能得到有效控制，今后10年间，感染人群将会增加到8亿人，这是一个极大的潜在性威胁。 现患肺结核病人多：全国现有450万肺结核病人，占全球结核病人总数的四分之一，其中传染性肺结核病人145万。 结核病死亡人数多：因结核病死亡的人数每年仍有13万。 耐药肺结核病人多：我国的肺结核病耐药情况十分突出，初始耐药率高达28%。 农村结核病人多： 我国80%的肺结核病人在农村。结核病已成为农村中因病致贫、因病返贫的一个主要传染病。 “一高”是指：传染性肺结核病疫情仍居高不下。15年来，全国传染性肺结核病患病率无明显改变，大约每l0万人口中有136名传染性肺结核病人。 5、肺结核属于哪类传染病？ 我国将肺结核列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病加以管理，要求各级各类医疗卫生机构的医疗保健人员以及个体从业医生对诊断的肺结核病人及疑似肺结核病人，城镇必须在12小时以内，农村在24小时以内，向地方卫生行政部门指定的卫生机构报告疫情，并将病人和疑似病人转诊到指定的机构进行正规的治疗和管理。结核病有哪些危害性？ 结核病的危害主要表现在以下三个方面：对个人的危害： 结核病可侵犯呼吸、消化、泌尿等多个系统，引起各种不适，并形成并发症，如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。严重损害身体健康 影响学习、工作，严重的可丧失劳动能力 如果不能早期发现，会延误诊断，加重病情。也有可能造成病灶扩散 影响婚姻、生育及心理压力等问题 如不能坚持早期、正规、合理的治疗，可能治疗失败、成难以治愈引起结核菌耐药，甚至死亡 由于患肺结核使疾病加重，如糖尿病、矽肺等，给治疗带来困难。 对家庭的危害： 如果患的是传染性肺结核，会传染家人，尤其是儿童 因诊治肺结核病增加经费支出，造成经济损失严重造成因病致贫或因病返贫 3、对社会的危害： 据研究证实，一个未经治疗的传染性肺结核患者1年内可以传播给10-15名健康人 由于丧失劳动力，减少对社会贡献 增加社会疾病负担。 7、什么是现代结核病控制策略（DOTS） DOTS是英文Directly Observed Treatment of Short Course的缩写，国内简称为督导短程化疗，它由世界卫生组织与国际防痨和肺病联盟等5个非政府组织经过10年之久的研究试验，并在包括中国在内的许多国家推广，所取得的现代控制结核病的经验，是人类长期与结核病斗争的经验总结。DOTS策略可以大量地直接发现传染源，几乎可以治愈所有新发现病人；能有效地减少耐药结核病人的产生，减少新病人的发生；病人无需住院治疗，治疗费用低。DOTS策略不仅仅是一项医疗措施，它还将强有力的各种药物治疗与新的现代卫生管理系统相结合，有效地控制结核病疫情在全球部分地区的回升。1994年世界卫生组织提出了有效控制结核病的框架，把直接面视下的督导短程化疗（DOTS）扩展为现代结核病控制策略，并提出了该策略的五个要素： 政府的承诺：首先应该明确控制结核病是各级政府的责任，政府应该加强对结核病控制工作的领导和支持，要提供足够的经费，以保证开展现代结核病控制工作的需要。 利用痰涂片显微镜检查为主的方式发现传染性肺