GP16-A尿分析和尿标本的收集、运送和保存; 批准准则 中文.pdf

尿分析和尿标本的收集、运送和保存; 批准准则 译自NCCLS 文件GP16-A 目录 前 言 目前许多重要的临床信息是经尿标本分析得到的。从古代将尿泼到地上能吸引昆虫表明是异常 标本到现在已经有了很多改进。目前可用先进的仪器对尿的物理及化学分析和沉渣的显微镜检查进 行检测，该方法既适用于小诊所，也适用于医生诊断实验室。 尿分析是临床实验检测的组成部份， 在疾病诊断（肾和尿道疾病、肝脏疾病、代谢异常性疾病如糖尿病），对慢性病治疗效果的监测及无 症状者的筛选（也称为健康监测） 方面均已被证实了它的有用性。不应低估阴性/正常的结果。 标本的收集、运送和贮存同尿分析一样重要，合格的标本可提高尿分析结果的质量和可靠性， 分委会认为 GP16-A 是实用的准则，对所有负责此检验的部门检验人员和非检验人员均有裨益。有 关信息对使用此文件的各种类型的研究所均有帮助。 分委会相信 GP16-A 将作为标本收集部门与进行分析的实验室之间共同的参考资料，并可增进 交流。提供清晰的画图，说明特定的措施如何对检测结果产生影响或给出更好的标本收集的指导方 法，使所有检测程序得到改进。 关键词 明视野显微镜 化学防腐剂 流动式显微镜 有形成份 谐波振荡 显微镜检查结果 多组份质 控品 病理条件 理化结果 试纸条 折射仪 （refractometer ） 沉渣玻片观察用显微镜 尿分析 1．序 言 尿分析定义为在快速，可靠、准确、安全、收费合理方式下，以通常的操作方法对尿液进行检 验。 由此尿分析一词包括下列某些或全部内容 2肉眼评价（如颜色和透明度） 2物理学检测（如体积和比重） 2化学试纸条或试剂片检测 2显微镜检查 每个实验室应确定使用哪些程序及应作检查的范围。根据已有的评价结果及发表的研究成果； 病人群体的类型（如无症状病人群体筛选产生极少的阳性结果，而住院肾科病人的阳性率较高）来 确定程序和范围；程序的内容是否合适，应向有关的医生进行咨询。是否进行显微镜检查应由各 个实验室根据他们的病人群体来决定。 尿分析检测有如下一些目的： 2疾病的辅助诊断 2对无症状人群进行的先天性或遗传性疾病的筛查 2疾病进展的监测 2治疗效果或并发症的监测 滥用药物检测信息请参见NCCLS 文件T/DM8-P ，临床实验室的尿药物检测，推荐准则。 注：分委会推荐在处理和丢弃病人标本、质控品、校准品、能力比对检验样品，以及尿分析中 使用的其它材料时均应采取全面的防护措施，参见NCCLS 文件M29-T2，实验室工作人员来自血液、 体液和组织感染传染病的防护，第二版，暂行准则的相应部份，并应参考地区、州及联邦政府关于 医用废物弃置的法规。 2.材料及设备 2.1 材料 容器、试管和玻片上应有标记，以保证对病人有特定的标识，用于尿分析的所有材料均应无颗 粒。 1 2.1.1 收集装置 合适的尿收集和运送容器的描述以及其它有关的信息，参见第8.6 节。 2.1.2 离心管 适用于尿离心的试管具下列特点 2洁净的的塑料或玻璃管可作肉眼检查，并有足够的强度避免离心时破损。 2有体积刻度，确保尿液标准化。 2有盖。以减少因尿液溅出或离心形成气雾的危险。 2是尖底管以浓集沉淀物。 2无化学干扰物 2具标签，保证有特定的标识 注：不推荐重复使用离心管。 2.1.3 移液管 推荐使用一次性移液管，以减少在重新悬浮和取出尿沉渣时具有的生物危险；不推荐重复使用 移液管。移液管应清洁，无颗粒。 2.1.4 显微镜玻片/观察装置 最好使用市售的一次性标准化显微镜载玻片或经校准过计数室的观察装置。不鼓励使用一般的 显微镜载玻片及盖片，因为得不到标准化和可重复的结果。 注：不推荐重复使用玻片。 2.1.5 试纸条 试纸条的塑料底片上有一个或多个化学检测块，以多种形式组成。尽管试纸条没有明显的失效 表现、联邦政府的规定要求不使用超过失效期的试纸条。为保持试纸条的反应性，要求注意必要的 储存要求，为得到良好的检测结果，需做到下列各点： 2按照厂商的要求将试纸条贮存于原装容器内，短暂地暴露于直射光和室内湿度都会使试纸条 产生错误的结果。 2保持容器盖紧，并保存于厂商推荐的温度下。 2一次只取出少量试纸条，并立即重新盖紧容器。取出未用的试纸条不能再放回容器。 2不要合