水上水下施工申请书表格.docVIP

中 华 人 民 共 和 国 水上水下施工作业通航安全 审 核 申 请 书 中华人民共和国海事局监制 申请人须知 一、本申请书为《中华人民共和国水上水下施工作业通航安全管理规定》所要求，是申请人履行正当手续的法律依据。 二、申请人必须遵守《中华人民共和国水上水下施工作业通航安全管理规定》并按规定要求办理申请手续。 三、本申请书应用钢笔，按要求认真、如实、准确填写。 四、填写说明： 1、“作业程序”是作业者使用船舶、设施、设备和技术进行施工作业的方式、方法和步骤。 2、“应急的措施”是指作业者为防止污染和意外事故采取的措施以及一旦发生污染和意外事故时的应急措施。 3、“相关部门”是指审批工程或施工作业项目所涉及的本主管机关以外的部门。 4、“设备”应择其最主要、最关键的填写。 涉及吊装的应填报主要的吊索的尺寸和破断力；涉及拖航的应填报主拖缆的直径、长度和质地。 5、“附送资料”应详细填写资料的名称、文号、图号等。 6、各栏如若不够填写，可附页。 7、“审批意见”由受理本申请的本主管机关填写。 五、施工作业项目、地点、范围、施工作业船舶等发生变更，原申请人须重新办理申请手续。 六、同一工程重新办理申请，或工程被取消，或申请人的作业资格被取消时，原申请书均不退还申请人。 七、本申请书一式二份，批准后分别由批准机关和申请人保存。 项目名称 录安洲港区码头一期工程2、3号泊位码头结构加固改造工程 计划开工日期 2013.02.25 建设单位 长江码头有限公司 预计完工日期 2013.04.15 施工单位 中交二航局第三工程有限公司 地点范围 本工程位于长江扬中河段泰兴水道右岸录安洲左侧中下段，地属常州市新北区春江镇新华村。常州港东临江阴市，西靠镇江，北与泰兴市隔江相望。顺江而下180km抵上海吴淞口，逆江而上167km达南京市。 施工作业程序 橡胶护舷拆除安装：运输船配合吊机作业 施工顺序：吊车定位——长梯悬挂码头护轮坎——人工拆卸橡胶护舷螺栓——吊机吊装橡胶护舷——吊护舷至指定点——吊装新护舷——安装新护舷——下一护舷拆除安装 应急措施 严格遵守河运法律、法规以及海事部门对于该项工程施工的相关规定 按规定悬挂施工号旗，夜间显示相关号灯； 服从海事局的现场指挥； 保持设备完好，不发生油料泄漏等事故，严格遵守有关环境保护的法律、法规。所有垃圾由项目部统一收集后按相关规定处理； 施工现场成立应急小组，小组成员轮流值班，并承担相应责任。 主要施工作业船舶及设备 名 称 主要技术参数 附送资料 港口工程施工合同复印件 1份 施工单位资质证书和营业执照复印件 各1份 委托书及被委托人身份证明 各1份 橡胶护舷施工方案 1份 水上施工安全及防污染措施计划书 各1份 常州市交通运输局（苏交港[2012]10号）、江苏省交通厅（苏交港[2012]104号、港口工程建设项目开工备案表 各1份 各1份 以上证书或文件皆为复印件 名称 中交二航局第三工程有限公司 地址 常州市录安洲常州港 邮 编 213000 开户银行 联系人 吴超 开户帐号 电话申请日期 施工示意图 相关部门的意见 审批意见 （印） 年 月 日