脂肪瘤病例讨论幻灯片.pptVIP

? 肝脂肪瘤CT、MRI影像诊断 肝脏脂肪瘤CT值一般为脂肪密度（-70~-105），肿瘤基本无强化效果。 MRI扫描肝脏脂肪瘤表现为T1WI和T2WI均呈高信号的圆形或类圆形肿块，脂肪抑制成像为低信号，增强扫描病灶无强化表现。 含脂肪病变鉴别诊断 1、肝脏脂肪肉瘤，尤其是肝脏粘液脂肪肉瘤，由于均表现为低密度，CT无法与肝脏脂肪瘤鉴别，最终依赖于病理确诊。 2、局限性脂肪肝或肿瘤型结节状脂肪肝，病灶为楔形或不规则结节状，边界不清，无占位效应，可有血管穿行于病灶，与肝脏脂肪瘤的膨胀性生长，病灶内无血管分布不同。 3、肝脏血管平滑肌脂肪瘤，由于肿瘤有多种组织成份，故病灶内可见软组织和脂肪的混杂密度，且由于肿瘤内含血管，增强扫描时肿瘤明显强化，有时可见血管影。 4、肝腺瘤：CT平扫肿瘤呈低密度区，增强后可显示不同密度，增强CT示腺瘤一般为等密度或轻度低密度因腺瘤富含血管在造影的动脉期获得CT影像更容易发现腺瘤。伴有糖原累积病或其他致脂肪浸润的病人，肿瘤可以表现为高密度。中心坏死钙化偶尔也很明显。肿瘤内出血在非增强CT检查上表现为高密度，静脉造影后肿瘤增强多不均一。 5、髓性脂肪瘤：肝脏右叶后段见14cm×9cm的肿块，边缘清晰，部分见包膜，主要为脂肪密度，CT值