临时起搏器植入适应症.ppt

心脏起搏胸科一区 钟就娣 人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，然后通过导线和电板的传导刺激心肌，使之兴奋、收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动。随着电子技术及医学科学的发展，心脏起搏的目的已不仅要起到心率支持作用，更重要的是要提供正常或接近正常的血流动力学效应，恢复患者工作能力，提高生活质量，预防猝死，同时有一定的诊断及存储心脏信息的功能。 一 心脏起搏的适应症 以前起搏器主要用于临时紧急起搏，而且唯一的适应症是三度房室传导阻滞伴发心脑综合征。 近年来由于应用新的技术，如长寿命的锂电池、集成电路和微处理机技术、遥控和精确的传感技术及新材料新工艺，更适合人体内生理性起搏和起搏技术的改进。目前临床上常用起搏器分为永久起搏器植入和临时起搏器植入两种。 1）永久起搏器植入适应症 1）心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者。 2）病态窦房结综合征心室率极慢引起心力衰竭、黑矇、晕厥或心绞痛，伴有心动过缓-心动过速综合征者。 3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。 4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。 （2）临时起搏器植入适应症： 1）可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动