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妇科技能培训 扬州大学医学院医学系 妇产科教研室 内容 1. 妇科检查（双合诊、三合诊） 2. 后穹窿穿刺 3. TCT检查方法和意义 妇科双合诊 TCT检查 TCT是液基薄层细胞检测的简称，是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。 在TCT检查中，临床医师按通常方法用TCT检查专门的采样器用采集子宫颈细胞样本，然后不是将其直接涂在显微片上，而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室，在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹，这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层，以备做进一步的显微检测和诊断。 TCT检查只是宫颈病变检查的第一步，一般说来，宫颈病变的诊断分为三步：TCT、阴道镜和病理学诊断。 尽管细胞组织是否属于病变只有病理学诊断才真正具有权威性，但TCT检查显示出了明显的优势。如果TCT显示有问题，那么就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情；但如果TCT的检查结果显示为良性，这些检查则可以不用再做了。所以说，TCT检查能够起到了事半功倍的效果。 操作步骤 　　1.使用TCT专门的采样器来采集子宫颈细胞样本。 　　2.与常规细胞涂片不同的是，TCT检查是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗。 　　3.做TCT检查时使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织的残迹。 　　4.做TCT检查时显微检测和诊断。 注意事项 对于想做TCT检查的女性，要提醒以下几个需要注意的问题： 1.在做TCT检查前24小时避免性生活; 2.在做TCT检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊; 3.如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果; 4.TCT检查最好安排在非月经期进行。 重要性质 　　当前，宫颈癌依然是女性健康的重要杀手。其发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。据2000年统计数据显示，世界范围内每年约有50万宫颈癌新发病例，中国约有13万多的新发病例，约占世界新发病例的四分之一。每年约有2-3万人死于宫颈癌，并呈上升趋势及年轻化。 一旦出现白带异常、腰骶部疼痛或下腹坠胀等症状，一定要引起重视，因此定期的全身健康体检就尤为重要。